Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Підвищений паратгормон або кальцій: що робити

Що робити, якщо...

Підвищений кальцій або паратгормон: як перевірити гіперпаратиреоз, нирки, вітамін D і кістки

Підвищений кальцій або паратгормон потребує повторної перевірки і пошуку причини. Найчастіше оцінюють альбумін-коригований або іонізований кальцій, ПТГ, вітамін D, функцію нирок і кальцій у сечі. Важливо не приймати безконтрольно кальцій або вітамін D, поки причина не зрозуміла.

Кальцій треба підтвердитиОцінюють повторний аналіз, альбумін або іонізований кальцій.
ПТГ тлумачать разом із кальціємВисокий ПТГ при високому кальції і при низькому вітаміні D означає різні речі.
Кістки і нирки в маршрутіКамені, остеопороз і функція нирок впливають на лікування.
Інфографіка: що робити, якщо підвищений паратгормон або кальцій

Коли не чекати

Звертайтеся терміново при дуже високому кальції, сплутаності свідомості, сильній слабкості, зневодненні, блюванні, порушенні ритму серця, різкому болю в боці, камені нирки з температурою або гострій нирковій недостатності.

Що це може бути

Можливі причини: первинний гіперпаратиреоз, дефіцит вітаміну D із вторинним підвищенням ПТГ, хронічна хвороба нирок, ліки, сімейна гіпокальціурична гіперкальціємія, надлишок кальцію або вітаміну D, гранульоматозні хвороби або злоякісні процеси.

Підготуйте кальцій із одиницями, альбумін, іонізований кальцій, ПТГ, 25-OH вітамін D, креатинін/eGFR, фосфор, магній, кальцій у добовій сечі, камені в нирках, переломи, денситометрію, ліки й добавки.

Що буде на першому візиті

Ендокринолог перевіряє, чи кальцій справді підвищений, і чи врахований альбумін або іонізований кальцій.
Оцінюють ПТГ разом із кальцієм, вітаміном D, фосфором і функцією нирок.
За показаннями призначають добову сечу на кальцій, УЗД нирок, денситометрію або інші обстеження.
Якщо ймовірний первинний гіперпаратиреоз, визначають критерії операції або спостереження.
При вторинному підвищенні ПТГ лікують дефіцит вітаміну D, ниркову причину або інший фактор під контролем аналізів.

До кого записатися

Основний спеціаліст - ендокринолог. При каменях у нирках долучають уролога, при показаннях до операції - ендокринного хірурга.

Практичний крок: До консультації не збільшуйте дозу кальцію або вітаміну D самостійно. Візьміть усі аналізи з одиницями виміру і референтними межами.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Камені в жовчному міхурі Якщо біль у животі має іншу причину і не повʼязаний із нирками. Слабкий струмінь сечі Якщо є урологічні симптоми паралельно. Підвищений С-реактивний білок або С-реактивний білок: як шукати причину запалення і к… Маршрут про підвищений С-реактивний білок: інфекція, запалення, післяопераційний стан, аутоімунні хвороби, контроль динаміки, симптоми небезп… Підвищений тиск у вагітності: коли це гестаційна гіпертензія, прееклампсія або невідк… Маршрут про високий тиск у вагітності: 140/90, 160/110, прееклампсія, білок у сечі, головний біль, набряки. Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи високий ПТГ завжди означає пухлину?
Ні. ПТГ може підвищуватися через дефіцит вітаміну D або хворобу нирок. Важливо дивитися його разом із кальцієм.
Чи треба одразу шукати аденому?
Спершу підтверджують біохімічний діагноз. Візуалізацію паращитоподібних залоз роблять тоді, коли вже зрозуміла тактика.
Чи можна приймати вітамін D?
Можна тільки за планом лікаря, бо при підвищеному кальції самостійні високі дози можуть бути небезпечними.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018