Відчуття кульки у піхві або тиску вниз: що робити при підозрі на пролапс

Що робити, якщо...

Відчуття кульки у піхві: як перевірити пролапс і варіанти лікування

Відчуття кульки, тиску або випинання у піхві часто повʼязане з пролапсом тазових органів. Це не завжди небезпечно, але може впливати на сечовипускання, дефекацію, секс і якість життя. Перший крок - огляд із правильною оцінкою ступеня пролапсу.

Не соромитися описатиСкарга “наче щось випадає” дуже важлива для діагностики.
Потрібен огляд стоячи або з натужуваннямПролапс може бути помітнішим наприкінці дня або при навантаженні.
Є не лише операціяПесарій, вправи тазового дна, спостереження або операція залежать від симптомів і планів.
Клінічний маршрут: відчуття тиску або кульки у піхві

Коли не чекати

Не відкладайте звернення, якщо неможливо помочитися, є кров у сечі, біль, виразка або кров на випинанні, різке погіршення, температура, сильне нетримання або проблема виникла після операції чи пологів.

Що це може бути

Пролапс виникає, коли тканини й мʼязи тазового дна гірше підтримують матку, піхву, сечовий міхур або пряму кишку. Сприяють пологи, менопауза, вік, хронічний кашель, закрепи, підняття важкого, надмірна вага, попередні операції і спадкові особливості тканин.

Запишіть, коли зʼявляється випинання: наприкінці дня, після стояння, кашлю, спорту, дефекації. Важливо сказати про нетримання, часті позиви, закрепи, сексуальний дискомфорт і плани щодо вагітності.

Що буде на першому візиті

Розмова про симптоми: тиск, випинання, сечові й кишкові скарги, пологи, операції, сексуальне життя і цілі лікування.
Гінекологічний огляд із натужуванням, іноді в різних положеннях, щоб оцінити відділи пролапсу.
Оцінка сечових симптомів: нетримання, неповне спорожнення, часті позиви, інфекції.
Обговорення консервативного плану: вправи тазового дна, зміна навантажень, лікування закрепів, песарій.
Якщо симптоми значні - план операції з урахуванням віку, статевого життя, попередніх операцій і бажання зберегти матку.

До кого записатися

Оптимальний старт - урогінеколог або гінеколог, який займається тазовим дном. Якщо є складні сечові симптоми, може знадобитися уродинамічна або урологічна оцінка.

Практичний крок: Не вправляйте випинання агресивно і не купуйте песарій самостійно. Потрібен підбір розміру, огляд слизової і план спостереження.

Поширені питання

Чи пролапс завжди прогресує?
Не завжди. У частини жінок стан довго стабільний. Тактика залежить від симптомів, ступеня пролапсу і впливу на життя.
Чи можна обійтися без операції?
Так, якщо симптоми помірні або операція не є бажаною. Обговорюють вправи тазового дна, лікування закрепів, песарій і спостереження.
Чи можна жити статевим життям при пролапсі?
Часто так, але якщо є біль, сухість, випинання або дискомфорт, це треба обговорити. Песарій або лікування можуть змінити якість життя.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти