Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Вузол щитоподібної залози: що робити

Що робити, якщо...

Вузол щитоподібної залози: коли потрібні ТТГ, УЗД-категорія і пункція

Вузли щитоподібної залози поширені, і більшість із них доброякісні. Тактика залежить не лише від розміру, а й від УЗД-ознак, категорії ризику, рівня ТТГ, швидкості росту, симптомів стискання і анамнезу опромінення або раку щитоподібної залози в родині. Пункція потрібна не всім, але має бути чіткий план.

УЗД має описати ризикВажливі ехогенність, контури, кальцинати, форма, кровотік і категорія TI-RADS.
ТТГ потрібен для маршрутуНизький ТТГ може змінити наступний крок і потребу в сцинтиграфії.
Розмір не єдиний критерійМалий підозрілий вузол і великий типовий вузол ведуться по-різному.
Інфографіка: маршрут дій при вузлі щитоподібної залози

Коли не чекати

Не відкладайте, якщо вузол швидко росте, є осиплість голосу, утруднення ковтання або дихання, щільний нерухомий вузол, збільшені лімфовузли шиї, анамнез опромінення шиї або рак щитоподібної залози в родині.

Що це може бути

Вузол може бути колоїдним, кістозним, запальним, автономним, доброякісною пухлиною або раком щитоподібної залози. Рівень ТТГ і якісне УЗД допомагають визначити, чи потрібна пункція, контроль або додаткова функціональна оцінка.

Підготуйте УЗД з розміром у трьох вимірах і TI-RADS, ТТГ, вільний Т4 якщо є, попередні УЗД, симптоми стискання, голос, сімейний анамнез, опромінення, вагітність, ліки з йодом або аміодарон.

Що буде на першому візиті

Ендокринолог оцінює УЗД-ознаки вузла, розмір, динаміку, симптоми і фактори ризику.
Перевіряють ТТГ, а за потреби вільний Т4, антитіла або інші аналізи не “панеллю”, а за клінічною задачею.
Якщо ТТГ низький, маршрут може включати оцінку функціональної активності вузла.
Якщо вузол відповідає критеріям ризику, планують тонкоголкову аспіраційну пункцію.
Якщо пункція не потрібна, визначають термін контрольного УЗД і ознаки, при яких звертатися раніше.

До кого записатися

Основний спеціаліст - ендокринолог. При показаннях до пункції потрібен лікар, який виконує або маршрутизує тонкоголкову біопсію під УЗД-контролем.

Практичний крок: Не приходьте лише зі словами “вузол 8 мм”. Потрібен повний УЗД-опис і категорія ризику, інакше неможливо вирішити, чи потрібна пункція.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Низький ТТГ Якщо вузол поєднується з тиреотоксикозом. Потрібне УЗД щитоподібної залози: коли оцінюють вузли, ТТГ і потребу в пункції Маршрут перед УЗД щитоподібної залози: вузол, зоб, ТТГ, антитіла, TI-RADS, пункція, ендокринолог, коли не чекати. Зоб або збільшена щитоподібна залоза: коли потрібні ТТГ, УЗД, пункція вузла і ендокри… Маршрут про зоб і збільшену щитоподібну залозу: вузли, ТТГ, УЗД, симптоми стискання, тонкоголкова аспіраційна біопсія. Фіброаденома: коли спостерігати, коли робити біопсію і коли обговорювати видалення Маршрут при фіброаденомі молочної залози: УЗД, категорія оцінки зображень молочної залози, біопсія, ріст, вагітність, біль, видалення за пока… Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи кожен вузол треба пунктувати?
Ні. Пункцію призначають за розміром і УЗД-ознаками ризику, а не просто через факт вузла.
Чи нормальний ТТГ означає, що вузол безпечний?
Ні. ТТГ оцінює функцію, а ризик злоякісності більше залежить від УЗД-ознак і морфології за показаннями.
Як часто робити контрольне УЗД?
Термін залежить від категорії ризику, розміру, результату пункції і динаміки.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Американський коледж радіології: критерії доречності за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018