Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Велика щитоподібна залоза або зоб: що робити

Що робити, якщо...

Зоб або збільшена щитоподібна залоза: коли потрібні ТТГ, УЗД, пункція вузла і ендокринолог

Зоб означає збільшення щитоподібної залози. Він може бути дифузним або вузловим, із нормальними гормонами або з гіпо- чи гіпертиреозом. Перші кроки зазвичай включають огляд, ТТГ і УЗД, а пункція потрібна не кожному вузлу, а за розміром та ультразвуковими ознаками ризику.

Гормони і структура - різні питанняТТГ показує функцію, УЗД - вузли, розмір і ознаки ризику.
Стискання потребує швидшої оцінкиЗадишка, ковтання або зміна голосу змінюють терміновість.
Не кожен вузол пунктуютьРішення залежить від УЗ-ознаків, розміру і факторів ризику.
Інфографіка: що робити, якщо велика щитоподібна залоза або зоб

Коли не чекати

Звертайтеся швидко при утрудненому диханні, ковтанні, зміні голосу, швидкому рості вузла, болю з температурою, збільшених лімфовузлах, треморі й серцебитті або якщо вузол зʼявився після опромінення шиї.

Що це може бути

Можливі причини: дефіцит йоду, вузловий зоб, аутоімунний тиреоїдит, хвороба Грейвса, кісти, тиреоїдит, доброякісні вузли, рідше - рак щитоподібної залози. Збільшення може бути видимим навіть при нормальному ТТГ.

Підготуйте ТТГ, вільний Т4, антитіла, попереднє УЗД, розмір вузлів, чи був ріст, опромінення, сімейний анамнез раку щитоподібної залози, симптоми стискання, вагітність або її планування.

Що буде на першому візиті

Ендокринолог уточнює симптоми, темп росту, сімейний анамнез, опромінення і ліки.
Оглядають шию, пальпують щитоподібну залозу і лімфовузли.
Призначають ТТГ, за потреби вільний Т4, антитіла та інші аналізи.
УЗД оцінює обʼєм залози, вузли, ознаки ризику і лімфовузли.
Пункцію вузла або направлення до хірурга призначають за УЗД-критеріями, розміром і симптомами стискання.

До кого записатися

Основний спеціаліст - ендокринолог. При великих вузлах, стисканні, підозрі на рак або токсичному зобі може знадобитися ендокринний хірург.

Практичний крок: Не починайте йод або тиреоїдні гормони без ТТГ і огляду. При вузлі важливо мати якісний опис УЗД з розмірами та ознаками ризику.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Серцебиття, тремор і схуднення Якщо є симптоми надлишку гормонів щитоподібної залози. Антитіла до щитоподібної і вагітність Якщо питання виникло при плануванні вагітності. Потрібне УЗД щитоподібної залози: коли оцінюють вузли, ТТГ і потребу в пункції Маршрут перед УЗД щитоподібної залози: вузол, зоб, ТТГ, антитіла, TI-RADS, пункція, ендокринолог, коли не чекати. Вузол щитоподібної залози: коли потрібні ТТГ, УЗД-категорія і пункція Маршрут при вузлі щитоподібної залози: ТТГ, УЗД, TI-RADS, тонкоголкова пункція, симптоми стискання, швидкий ріст, ендокринолог і контроль. Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи нормальний ТТГ виключає вузол?
Ні. ТТГ оцінює функцію, а вузли і розмір залози оцінює УЗД.
Чи всі вузли треба пунктувати?
Ні. Пункцію призначають за розміром, УЗ-ознаками ризику і клінічними факторами.
Чи зоб завжди треба оперувати?
Ні. Операція потрібна при стисканні, підозрі на рак, деяких токсичних вузлах або значному косметичному чи функціональному дискомфорті.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Онкологічний інформаційний ресурс: матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018