Мамографія

Мамографія  – це сучасний рентгенологічний метод обстеження, що дає змогу виявити навіть найдрібніші патологічні зміни в молочних залозах на ранніх стадіях. У нас Ви отримаєте професійний підхід, високу точність результатів та комфортні умови, що робить скринінг грудей максимально ефективним і безпечним. Запишіться на мамографію вже сьогодні, щоб зберегти своє здоров’я та спокій.

Зміст

Рак молочної залози
Критика мамографічного скринінгу жінок віком від 40 до 50 років
Цифрова мамографія
Підготовка до мамографії
Відомості з іноземної практики
Питання-відповіді
Перелік використаної літератури

Рак молочної залози

Рак молочної залози – одне з найпоширеніших онкологічних захворювань, що діагностуються у жінок. Після відомої історії з Анджеліною Джолі багато жінок стали частіше замислюватися про профілактичні заходи щодо цього грізного захворювання, але все ще значна частина представниць прекрасної статі не обізнана про можливості виявлення цієї патології на ранніх стадіях.

У свій час передбачалося, що якщо навчити жінок проводити самообстеження, це допоможе раніше виявляти пухлини молочних залоз. Однак згодом з’ясувалося, що самообстеження не призводить до зниження смертності від раку, тому що пухлина, що виявляється, зазвичай має розміри більше 2-3 см. Більш точним методом є огляд і пальпація молочних залоз лікарем на профоглядах, проте пухлина, що пальпується – це пухлина розміром більше 0,5 см, а частина утворень взагалі не пальпується тому що розташовується глибоко в тканинах або не має чітких меж. Скринінговий метод на рак молочної залози виявився на порядок більш інформативним, ніж два попередні, але не таким надійним як мамографія, яка здатна діагностувати навіть мікрокальцинати (мінімальні за розмірами відкладення кальцію в тканині молочної залози).

Тому найбільш ефективним методом ранньої доклінічної діагностики пухлин молочних залоз вважається мамографія, яку називають «золотим стандартом».

Мамографія – це рентгенівський метод дослідження молочних залоз, при якому на спеціальному апараті – мамографі виконуються знімки молочних залоз у 2-х проекціях. Якщо це дослідження проводиться з профілактичною метою в умовно здорових жінок – це скринінгова мамографія.

Зробити скринінгову мамографію – це використати можливість виявлення дрібних пухлин, які діагностувати іншими методами неможливо. У всьому цивілізованому світі мамографія є обов’язковим профілактичним методом обстеження для жінок віком від 40 (50) років. Вік початку скринінгу відрізняється за різними рекомендаціями. Крім того, оптимально розрахувати ризик раку грудної залози саме для Вас і побудувати індивідуальну стратегію профілактики. Інколи рекомендується зробити першу мамографію у віці 35-40 років, щоб оцінити щільність грудної залози та порівнювати «картинку» з майбутніми знімками. Якщо у Ваших родичів першої лінії був рак грудної залози, мамографічний скринінг стартує на 7 років раніше віку родича, коли був діагностований рак.

Згідно з рекомендаціями US Preventive Services Task Force (USPSTF), жінкам віком 50-74 років варто проходити мамографію що два роки, якщо немає підвищеного ризику виникнення раку грудей. American Cancer Society (ACS) радить розпочинати щорічний скринінг з 45 років, а після 55 – проводити дослідження раз на два роки (за бажанням пацієнтки можна продовжити щорічний формат).

Критика мамографічного скринінгу жінок віком від 40 до 50 років

Критика мамографічного скринінгу жінок віком від 40 до 50 років ґрунтується на кількох аспектах, які варто розглянути, щоб зрозуміти дебати в медичному співтоваристві.

Чутливість та специфічність мамографії. У молодших жінок (віком 40-50 років) молочні залози зазвичай щільніші, що може утруднити діагностику мамографією. Це знижує сенситивність тесту, а також може призводити до більшої кількості помилково позитивних і негативних результатів.

Ризик радіації. Мамографія використовує рентгенівські промені для візуалізації молочних залоз, що означає вплив радіації. Хоча доза є низькою, регулярне використання цього методу може збільшити кумулятивний ризик.

Помилкові позитивні результати та їх наслідки. Помилково позитивні результати можуть призвести до необхідності подальших обстежень, таких як біопсія, що може спричинити додатковий стрес, анксіозність і навіть непотрібні медичні процедури.

Періодичність та користь скринінгу. Існують різні рекомендації щодо частоти мамографічних обстежень для жінок віком 40-50 років. Деякі дослідження вказують, що щорічний скринінг може не призводити до значного зменшення смертності від раку грудей у цій віковій групі порівняно з рідшими інтервалами.

Альтернативні методи. Для жінок з високою щільністю молочних залоз іноді рекомендується використання додаткових методів обстеження, як-от УЗД або МРТ, які можуть бути більш ефективними в цій групі.

Дебати щодо доцільності мамографії в цьому віковому діапазоні тривають, і залежать від оцінки балансу між потенційною користю та ризиками, а також від індивідуальних факторів ризику пацієнтки. Інформація про особисті та сімейні анамнези раку грудей є ключовою для прийняття обґрунтованого рішення.

Дослідження проводиться в амбулаторних умовах: пацієнтку просять роздягнутися до пояса, груди фіксуються між двома планками апарату та злегка стискаються ними. Знімки робляться у двох проекціях, щоб можна було точно визначити місцезнаходження новоутворення, якщо його буде знайдено. Завжди проводиться дослідження обох молочних залоз.

 

Цифрова мамографія

В останні роки звичайну (плівкову) мамографію стали замінювати цифровою, яка має ряд переваг:

✅низьке променеве навантаження, порівнянне з такою під час перегляду телевізора протягом дня;
✅високу роздільну здатність і чутливість;
✅можливість обробки зображення для покращення діагностичної інформації;
✅можливість передачі результатів для консультації спеціалістів за допомогою цифрових мереж без втрати якості.

Скринінгові мамографії в Україні повинні проводитися жінкам віком 50 років і старше раз на 1-2 роки. Якщо ж пацієнтка має високий ризик розвитку цього виду онкології, включаючи сімейну схильність до раків молочної залози та яєчників, лікар може призначити скринінг і раніше цього віку.

Підготовка до мамографії

До мамографії, як і до будь-якого обстеження, необхідно підготуватися:

✅виберіть для цієї мети ті дні, коли ваші груди найменш чутливі. Якщо ви не в менопаузі, то оптимальним часом є період з 5 по 12 день менструального циклу;
✅візьміть із собою результати попередніх мамографій для порівняння;
✅утримайтеся від використання дезодорантів, кремів, тальку в пахвових областях (це може спотворити результат).

Протипоказанням до виконання мамографічного дослідження є вагітність та період годування груддю.

Відомості з іноземної практики

Як наочний приклад наведу результати найбільш передової системи раннього виявлення раку грудей у Нідерландах. Така висока частка обстежуваних пов’язана з хорошою поінформованістю жінок про необхідність та важливість скринінгу. У 25 із 1000 жінок, які прийшли на мамографію, виявляють підозрілі вузли і направляють на дообстеження – УЗД, біопсію, МРТ. Це дозволяє виключити чи підтвердити підозру на пухлину. Діагноз раку ставлять 7 жінкам із 1000. У переважній більшості випадків це пухлина на ранній стадії, при лікуванні якої показник 5-річного виживання становить 95%, тоді як у жінок з пухлинами 3-4 стадії цей показник падає до 22%.

Цю закордонну статистику я навела для того, щоб цифрами переконати наших жінок у ефективності програм мамографічного скринінгу. У нашому місті та області є можливість пройти мамографічне дослідження у плановому порядку у призначений час на сучасному обладнанні з мінімальним променевим навантаженням. Отримати напрямок на скринінгову мамографію можна при проходженні профілактичного огляду у гінеколога.

Будьте поінформовані! Не нехтуйте профілактикою! Зробіть крок на випередження!

Лікар Клініки доктора Медведева Овсюк Лариса Іванівна

Питання-відповіді

Q: Чи болісна процедура мамографії?
A: Під час обстеження груди злегка стискаються пластинами, що може викликати дискомфорт, але зазвичай це триває недовго.

Q: Як часто потрібно робити мамографію?
A: Залежить від рекомендацій та індивідуальних факторів ризику. Більшість міжнародних протоколів пропонують скринінг кожні 1-2 роки для жінок від 40-50 років і старше.

Q: Чи можна робити мамографію під час менструації?
A: Можна, проте у період з 5 по 12 день циклу груди менш чутливі, що робить процедуру комфортнішою.

Q: Чи можна робити мамографію при грудному вигодовуванні?
A: Період лактації вважається протипоказанням, оскільки залози змінені й результати можуть бути неточними, а променеве навантаження небажане.

Q: Чим цифрова мамографія краща за плівкову?
A: Цифрова мамографія дає менше променеве навантаження, кращу деталізацію знімків і можливість дистанційної консультації без втрати якості зображень.

Q: Чи можна замінити мамографію лише УЗД?
A: УЗД – це корисний додатковий метод, особливо при щільній структурі грудей, але він не завжди здатен замінити мамографію, оскільки остання виявляє мікрокальцинати.

Перелік використаної літератури

1. https://www.uptodate.com/
2. https://www.medscape.com/
3. https://medlineplus.gov/
4. https://www.webmd.com/
5. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer
6. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer.html
7. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/breast-cancer-screening

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Повернутися до списку статей

Контакти