Болить при введенні тампона або огляді: що робити

Що робити, якщо...

Біль при введенні тампона або гінекологічному огляді: коли це вульводинія, запалення, сухість або спазм

Біль при введенні тампона або дзеркала не є нормою, яку треба терпіти. Причина може бути у подразненні шкіри вульви, запаленні, сухості, тріщинах, вульводинії, спазмі тазового дна або попередньому травматичному досвіді. Маршрут має бути делікатним: огляд можна адаптувати, а не робити через силу.

Біль має локалізаціюВхід у піхву, глибокий біль і печіння після дотику ведуть до різних причин.
Огляд можна змінитиЛікар може почати з розмови, зовнішнього огляду і маленького дзеркала або відкласти внутрішній етап.
Це не тільки інфекціяНормальні мазки не виключають вульводинію, дерматоз або спазм тазового дна.
Інфографіка: Болить при введенні тампона або огляді: що робити

Коли не чекати

Звертайтеся швидко, якщо є виразки, кровотеча, температура, різкий однобічний біль, гнійні виділення, вагітність, сильний біль після травми або неможливість помочитися. Планова консультація потрібна, якщо біль повторюється або змушує уникати оглядів і сексу.

Що це може бути

Можливі причини: кандидоз, бактеріальний вагіноз або ІПСШ, сухість і гормональні зміни, тріщини, дерматит, алергія на засоби гігієни, ліхен склерозус, вульводинія, провокована вестибулодинія, вагінізм, спазм тазового дна, ендометріоз або попередня травма.

Підготуйте, що саме болить: тампон, палець, дзеркало, секс, дотик ватною паличкою, глибоке проникнення; чи є свербіж, виділення, сухість, тріщини, пологи, операції, менопауза, контрацепція, страх огляду або попередній травматичний досвід.

Що буде на першому візиті

Лікар починає з розмови і погоджує межі огляду, щоб не посилити біль.
Оцінюють шкіру вульви, вхід у піхву, тріщини, висип, сухість і реакцію на легкий дотик.
За показаннями беруть мазки, тести на ІПСШ, оцінюють кислотність, ПАП/ВПЛ або виконують УЗД, якщо є глибокий тазовий біль.
Перевіряють напруження мʼязів тазового дна і можливий вагінізм або вестибулодинію.
План лікування може включати лікування інфекції, догляд за шкірою, місцеві гормони, знеболення, фізичну терапію тазового дна або поступову десенсибілізацію.

До кого записатися

Основний спеціаліст - гінеколог, бажано з досвідом болю вульви і тазового дна. За потреби додають фізичного терапевта тазового дна, дерматолога або психотерапевта.

Практичний крок: Скажіть на початку прийому: Мені боляче при введенні тампона або дзеркала, я хочу огляд без примусу. Це допомагає обрати безпечний темп.

Поширені питання

Чи можна відмовитись від внутрішнього огляду?
Так. Огляд має бути погодженим. Лікар може почати із зовнішньої оцінки і плану підготовки.
Якщо мазки нормальні, біль може бути реальним?
Так. Вульводинія, дерматози і спазм тазового дна можуть бути при нормальних стандартних мазках.
Чи допоможуть лубриканти?
Іноді так, але якщо біль повторюється, потрібна оцінка причини, а не тільки мастило.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти