Вагінізм або спазм під час сексу: що робити

Що робити, якщо...

Вагінізм або спазм під час сексу: як пройти делікатну діагностику і почати лікування

Вагінізм - це не примха і не відсутність бажання. Це мимовільна захисна реакція мʼязів тазового дна, яка може робити проникнення, тампон або огляд болючими чи неможливими. Важливо спершу виключити запалення, дерматози, сухість і вульводинію, а потім будувати поступовий план без примусу.

Примус погіршує проблемуОгляд і лікування мають іти в темпі, який пацієнтка контролює.
Шукають тригери болюСпазм може бути первинним або вторинним після болю, травми, пологів чи інфекції.
Лікування поетапнеПрацюють із тазовим дном, страхом, шкірою вульви і поступовим введенням.
Інфографіка: Вагінізм або спазм під час сексу: що робити

Коли не чекати

Звертайтеся швидше, якщо біль зʼявився раптово, є виразки, кровотеча, температура, гнійні виділення, вагітність, наслідки насильства або ви не можете пройти необхідний огляд через сильний страх чи біль.

Що це може бути

Можливі причини і супутні фактори: провокована вестибулодинія, кандидоз або інша інфекція, сухість, ліхен склерозус, ендометріоз, травматичний досвід, страх болю, післяпологові зміни, операції, спазм тазового дна або тривожний розлад.

Підготуйте, чи була проблема завжди або зʼявилась після певної події, що саме неможливо: тампон, палець, секс, огляд; де болить, чи є свербіж, сухість, травма, пологи, операції, попередні болючі огляди, стосунковий контекст і рівень тривоги.

Що буде на першому візиті

Лікар починає з розмови і погоджує, які етапи огляду прийнятні сьогодні.
Оцінюють шкіру вульви, ознаки інфекції, сухості, тріщин, дерматозів і болю від легкого дотику.
Якщо внутрішній огляд неможливий, його не форсують; планують поступову підготовку і альтернативні обстеження.
Після виключення гострих причин складають план: освіта, вправи, фізична терапія тазового дна, дилататори, лубриканти, лікування болю або шкіри.
За потреби додають психотерапію чи сексуальне консультування, особливо якщо є страх, травма або напруга в парі.

До кого записатися

Основний спеціаліст - гінеколог, який працює з болем при проникненні. Часто потрібна команда: фізичний терапевт тазового дна, психотерапевт або сексолог.

Практичний крок: На прийомі прямо скажіть: Я боюся або не можу пройти внутрішній огляд. Це не заважає почати діагностику, але допомагає зробити її безпечною.

Поширені питання

Чи можна вилікувати вагінізм?
У багатьох випадках так, але потрібен поступовий план: лікування болю, робота з тазовим дном і безпечне повернення до введення.
Чи обовʼязково робити огляд дзеркалом?
Ні. На першому етапі можна обмежитись розмовою, зовнішнім оглядом і планом підготовки.
Це психологічна проблема?
Не тільки. Часто є поєднання мʼязового спазму, болю, шкірних або запальних причин і страху повторного болю.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти