Біль під час сексу: що робити

Що робити, якщо...

Біль під час сексу: коли не терпіти і що перевіряє гінеколог

Біль під час сексу - це медична скарга, а не те, що треба терпіти. Він може бути поверхневим біля входу у піхву, глибоким у тазу, пекучим після контакту або повʼязаним зі спазмом мʼязів. Причини різні: сухість, інфекції, дерматози, рубці після пологів, ендометріоз, кісти, запалення, тазове дно або больові стани.

Локалізація дуже важливаБіль біля входу і глибокий тазовий біль мають різний діагностичний маршрут.
Не починайте з випадкових свічокОднакові симптоми можуть бути при інфекції, сухості, дерматозі або спазмі.
Партнер не має бути тестомЯкщо болить, контакт зупиняють і шукають причину, а не тренують терпіння.
Клінічний маршрут: біль під час сексу

Коли не чекати

Звертайтеся швидко при різкому новому болю, вагітності або підозрі на вагітність, кровотечі, температурі, гнійних або різко пахучих виділеннях, болю з одного боку, запамороченні, травмі, насильстві або неможливості сечовипускання.

Що це може бути

Можливі причини: недостатнє зволоження, атрофічні зміни, лактація або менопауза, кандидоз чи бактеріальний вагіноз, ІПСШ, цервіцит, ендометріоз, кіста яєчника, спайки, післяпологовий рубець, вульводинія, вагінізм, спазм тазового дна, цистит після сексу або психологічна травма.

До консультації корисно занотувати, де саме болить, коли почалося, чи є біль при тампоні або огляді, чи є сухість, виділення, кров, свербіж, пологи, операції, контрацепція, інфекції, цикл, позиції, у яких болить, і що вже пробували.

Що буде на першому візиті

Гінеколог уточнює тип болю: поверхневий, глибокий, пекучий, спазм, біль після контакту або кров після сексу.
Огляд проводять обережно: оцінюють вульву, слизову, виділення, шийку матки, болючі точки і спазм тазового дна.
За показаннями роблять тести на інфекції, кислотність або мікроскопію, ПАП/ВПЛ, УЗД малого таза чи оцінку ендометріозу.
Якщо підозра на тазове дно або вагінізм, потрібна фізіотерапія, робота з мʼязовим спазмом і поступове повернення до проникнення.
Лікування залежить від причини: зволоження, місцеві препарати, лікування інфекцій, терапія ендометріозу, робота з болем, рубцем або тазовим дном.

До кого записатися

Почніть із гінеколога. Якщо біль повʼязаний зі спазмом, післяпологовим рубцем або хронічним тазовим болем, потрібен фахівець із тазового дна; при травматичному досвіді - психолог або сексолог.

Практичний крок: Не змушуйте себе продовжувати контакт через біль. На прийомі прямо скажіть: де болить, при вході чи глибоко, і чи є страх очікування болю.

Поширені питання

Чи можна просто використовувати лубрикант?
Іноді це допомагає при сухості, але якщо біль повторюється, є печіння, кров, глибокий біль або спазм, треба шукати причину.
Чи болючий секс означає ендометріоз?
Не завжди. Ендометріоз - одна з можливих причин глибокого болю, особливо якщо є болючі місячні або біль при дефекації.
Чи потрібно обстежувати партнера?
Якщо є підозра на ІПСШ, виділення, печіння після сексу або рецидиви інфекцій, лікар може рекомендувати обстеження партнера.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Британська клінічна настанова: матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти