Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Інсулінорезистентність: що робити

Що робити, якщо...

Інсулінорезистентність: як оцінити ризик діабету, вагу, цикл і СПКЯ

Інсулінорезистентність означає, що тканини гірше реагують на інсулін, і організм змушений виробляти його більше. Це може бути повʼязано з набором ваги, предіабетом, СПКЯ, нерегулярним циклом, акне, підвищеними андрогенами і ризиком діабету 2 типу. Важливо не лікувати лише “індекс HOMA”, а оцінити реальний метаболічний ризик.

Головне - ризик діабетуГлюкоза, глікований гемоглобін і фактори ризику важливіші за один індекс.
СПКЯ потребує окремого поглядуЦикл, овуляція, андрогени і фертильність впливають на план.
План має бути реалістичнимХарчування, рух, сон і вага працюють тільки якщо план можна виконувати довго.
Інфографіка: маршрут дій при інсулінорезистентності

Коли не чекати

Не відкладайте, якщо є глюкоза в діабетичному діапазоні, сильна спрага, часте сечовипускання, схуднення без причини, вагітність, планування вагітності, нерегулярний цикл із тривалими затримками або симптоми високих андрогенів.

Що це може бути

Інсулінорезистентність повʼязана з генетикою, абдомінальним ожирінням, низькою фізичною активністю, сном, харчуванням, СПКЯ, деякими ліками, віком і вагітностями. Вона не завжди означає діабет, але потребує профілактичного плану.

Підготуйте вагу, зріст, окружність талії, глюкозу натще, глікований гемоглобін, інсулін якщо здавали, ліпіди, тиск, цикл, СПКЯ, вагітність або планування, сімейний анамнез діабету, харчування, активність і попереднє лікування.

Що буде на першому візиті

Ендокринолог оцінює не лише інсулін, а й глюкозу, глікований гемоглобін, вагу, тиск, ліпіди і сімейний ризик.
Якщо є нерегулярний цикл, акне або гірсутизм, додають гінекологічну оцінку СПКЯ.
Визначають, чи є нормальна глікемія, предіабет або діабет, і який рівень ризику.
Планують харчування, фізичну активність, сон, контроль ваги і медикаментозне лікування за показаннями.
Контроль призначають за конкретними показниками, а не щотижневим повторенням інсуліну.

До кого записатися

Основний спеціаліст - ендокринолог. При СПКЯ, безплідді або нерегулярному циклі потрібна також гінекологічна або репродуктологічна оцінка.

Практичний крок: Почніть з простого: талія, тиск, глікований гемоглобін, глюкоза, ліпідограма. Ці дані часто корисніші за випадковий інсулін без контексту.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Нерегулярний цикл Якщо інсулінорезистентність поєднується зі збоями циклу. Набір ваги або ожиріння: як оцінити метаболічні, гормональні і репродуктивні фактори Маршрут при наборі ваги або ожирінні: BMI, талія, цукор, ліпіди, ТТГ, СПКЯ, сон, ліки, ендокринолог, дієтолог і безпечний план лікування. Підвищений цукор: як підтвердити предіабет або діабет і що робити першим Маршрут при підвищеній глюкозі або глікований гемоглобін: повторне підтвердження, предіабет, діабет, симптоми гіперглікемії, вагітність, ендо… Акне, надмірне волосся або випадіння волосся і нерегулярний цикл: коли думати про СПК… Маршрут при акне, гірсутизмі, випадінні волосся і нерегулярному циклі: СПКЯ, андрогени, ТТГ, пролактин, УЗД, ендокринолог, гінеколог. Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи треба лікувати HOMA-IR?
Лікують не сам індекс, а метаболічний ризик, предіабет, СПКЯ, вагу і супутні фактори.
Чи метформін потрібен усім?
Ні. Його призначають за показаннями, з урахуванням глюкози, глікований гемоглобін, СПКЯ, ваги і планів вагітності.
Чи можна мати інсулінорезистентність без ожиріння?
Так, але надмірна вага і талія значно підвищують ризик. Оцінка все одно має бути індивідуальною.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Центри з контролю та профілактики захворювань США: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018