Набір ваги або ожиріння: що робити

Що робити, якщо...

Набір ваги або ожиріння: як оцінити метаболічні, гормональні і репродуктивні фактори

Набір ваги має багато причин: харчування, активність, сон, стрес, ліки, вік, вагітність, менопауза, СПКЯ, гіпотиреоз, інсулінорезистентність або інші стани. Завдання першого маршруту - не знайти “один гормон винен”, а оцінити ризики для здоровʼя і скласти план, який можна підтримувати довго.

BMI - тільки початокТалія, тиск, цукор, ліпіди і супутні хвороби показують реальний ризик.
Ліки можуть впливати на вагуАнтидепресанти, стероїди, деякі гормони та інші препарати варто переглянути з лікарем.
Цикл і СПКЯ важливі для жінокНерегулярний цикл, акне або гірсутизм змінюють ендокринно-гінекологічний план.
Інфографіка: маршрут дій при наборі ваги або ожирінні

Коли не чекати

Не відкладайте, якщо набір ваги швидкий і супроводжується набряками, задишкою, слабкістю, синцями, сильними головними болями, порушенням зору, високим цукром, вагітністю, різкою зміною циклу або симптомами депресії.

Що це може бути

Причини можуть включати надлишок калорій, низьку активність, сонне апное, стрес, ліки, гіпотиреоз, СПКЯ, інсулінорезистентність, менопаузу, синдром Кушинга або рідкісні ендокринні стани. Часто діє кілька факторів одночасно.

Підготуйте динаміку ваги, зріст, талію, тиск, харчовий режим, активність, сон, ліки, вагітність/пологи/менопаузу, цикл, акне/волосся, ТТГ, глюкозу, глікований гемоглобін, ліпіди, феритин і попередні спроби схуднення.

Що буде на першому візиті

Ендокринолог оцінює BMI, окружність талії, тиск, темп набору ваги, ліки, сон і харчовий патерн.
Перевіряють метаболічні ризики: глюкозу або глікований гемоглобін, ліпіди, печінкові показники, а ТТГ або інші гормони - за показаннями.
Якщо є нерегулярний цикл, акне або гірсутизм, додають маршрут СПКЯ та гінекологічну оцінку.
Складають план зниження ваги: харчування, фізична активність, сон, поведінкові кроки і контрольні точки.
Медикаментозне лікування ожиріння або хірургічні методи обговорюють за показаннями, ризиками і цілями.

До кого записатися

Основний спеціаліст - ендокринолог. При порушеннях циклу потрібен гінеколог, при харчовій поведінці - дієтолог або психотерапевтична підтримка за потреби.

Практичний крок: Перед консультацією порахуйте BMI і виміряйте талію. Це прості дані, але вони одразу допомагають визначити ризик і цілі.

Поширені питання

Чи треба здавати всі гормони при наборі ваги?
Ні. Аналізи підбирають за симптомами і ризиками. Часто стартують із ТТГ, глюкози/глікований гемоглобін, ліпідів та базових показників.
Чи ожиріння завжди через переїдання?
Ні. Поведінка важлива, але на вагу впливають сон, ліки, гормони, генетика, стрес і супутні хвороби.
Чи препарати для схуднення безпечні?
Вони можуть бути корисними за показаннями, але мають протипоказання і потребують лікарського супроводу.

Джерела

  1. Центри з контролю та профілактики захворювань США: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Центри з контролю та профілактики захворювань США: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти