Кров між місячними: що робити і що перевіряє гінеколог

Що робити, якщо...

Кров між місячними: коли це не “просто збій циклу”

Кров між місячними може бути повʼязана з овуляцією або контрацепцією, але також може вказувати на поліп, міому, запалення, зміни шийки матки, вагітність або патологію ендометрію. Якщо це повторюється, важливо знайти джерело крові.

Спершу виключити вагітністьНавіть невелика кров поза циклом може змінювати терміновість, якщо вагітність можлива.
Шийка матки теж важливаКонтактна кров, ВПЛ/ПАП-історія і огляд шийки допомагають не пропустити локальну причину.
УЗД оцінює маткуЕндометрій, поліпи, міома і кісти часто потребують якісного УЗД-опису.
Клінічний маршрут: кров між місячними

Коли не чекати

Не відкладайте звернення, якщо кровотеча рясна, є слабкість, запаморочення, біль, позитивний тест, підозра на вагітність, температура, неприємний запах, кров після сексу або кров після менопаузи.

Що це може бути

Причини можуть включати овуляторні виділення, гормональні коливання, контрацепцію, поліп ендометрію або шийки, міому, аденоміоз, вагініт/цервіцит, ІПСШ, порушення згортання, патологію ендометрію або ускладнення ранньої вагітності.

Занотуйте, на який день циклу зʼявляється кров, скільки триває, чи є біль, секс напередодні, контрацепція, ПАП/ВПЛ, УЗД, ліки для згортання крові або антикоагулянти.

Що буде на першому візиті

Оцінка кровотечі: кількість, повторюваність, звʼязок із сексом, день циклу, біль, ліки і ризик вагітності.
Тест на вагітність або ХГЛ за показаннями.
Огляд у дзеркалах для оцінки піхви, шийки матки, поліпа, запалення або контактної крові.
ПАП/ВПЛ, аналізи на інфекції або кольпоскопія за показаннями.
УЗД малого таза для оцінки ендометрію, поліпів, міоми, кіст і подальшої тактики.

До кого записатися

Почніть із гінеколога. Якщо виявляється поліп, міома або патологія ендометрію, може знадобитися гістероскопія або консультація гінеколога-хірурга.

Практичний крок: Не списуйте повторну кров між місячними на стрес без огляду. Найкорисніше принести календар циклу і попередні ПАП/ВПЛ та УЗД.

Поширені питання

Кров в середині циклу може бути овуляцією?
Може, але якщо це повторюється, стає рясним, супроводжується болем або зʼявляється після сексу, потрібен огляд.
Чи завжди потрібне УЗД?
Не завжди, але при повторних або незрозумілих кровотечах УЗД допомагає оцінити ендометрій, міому, поліпи і яєчники.
Чи треба робити ПАП-тест?
Залежить від віку, попереднього скринінгу і огляду шийки. Лікар визначить, чи потрібні ПАП, ВПЛ або кольпоскопія.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Клініка доктора Медведєва. УЗД малого таза. klinika.medvedev.ua

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти