Кров у сечі: що робити

Що робити, якщо...

Кров у сечі: коли потрібен уролог і які причини треба виключити

Кров у сечі може бути видимою або виявленою тільки в аналізі. Причини варіюють від циститу і каменя до захворювань нирок або пухлин сечової системи, тому симптом не варто пояснювати лише “пісочком” або “переохолодженням”. Потрібно підтвердити, що кров саме з сечової системи, оцінити інфекцію, біль, ризики і вирішити, чи потрібна візуалізація або цистоскопія.

Видима кров - вагомий симптомЧервона або коричнева сеча потребує оцінки навіть без болю.
Аналіз треба повторити правильноЗабруднення з піхви або менструації може спотворити результат.
Не все є циститомЯкщо немає типових симптомів інфекції або кров повторюється, потрібен ширший пошук.
Клінічний маршрут: кров у сечі

Коли не чекати

Звертайтеся негайно при крові зі згустками, затримці сечі, сильному болю в боці, температурі, ознобі, слабкості, вагітності, травмі, прийомі антикоагулянтів або якщо кров у сечі повторюється чи зʼявилась без болю.

Що це може бути

Можливі причини: інфекція сечових шляхів, камінь, подразнення після процедури, хвороби нирок, фізичне навантаження, ліки, ендометріоз сечової системи, пухлини нирки, сечоводу або сечового міхура. У жінок також треба відрізнити кров у сечі від вагінальної кровотечі.

Підготуйте фото кольору сечі якщо є, загальний аналіз сечі, посів, день циклу, чи була менструація, біль, печіння, часті позиви, температура, біль у боці, ліки, антикоагулянти, куріння, камені в анамнезі і попередні УЗД/КТ.

Що буде на першому візиті

Уролог уточнює, чи кров видима, чи це лише аналіз, чи є біль, інфекційні симптоми, цикл і фактори ризику.
Повторюють або перевіряють аналіз сечі з правильно зібраним зразком, за потреби - посів і оцінку функції нирок.
Якщо є ознаки інфекції, лікують підтверджену інфекцію і планують контроль аналізу після лікування.
При болю в боці або підозрі на камінь проводять УЗД або іншу візуалізацію за показаннями.
Якщо кров повторюється, є видима гематурія або фактори ризику, обговорюють цистоскопію і повну урологічну оцінку.

До кого записатися

Основний спеціаліст - уролог. Якщо одночасно є вагінальна кровотеча, потрібен гінеколог, але гематурію не можна списувати лише на цикл без перевірки.

Практичний крок: Якщо аналіз здавався під час місячних або одразу після них, скажіть про це лікарю. Часто потрібен повторний правильно зібраний зразок.

Поширені питання

Якщо кров у сечі була один раз, це небезпечно?
Одноразовий епізод все одно потребує оцінки, особливо якщо кров була видимою або немає очевидної інфекції.
Чи може цистит давати кров?
Так, але після лікування аналіз має нормалізуватися. Повторна або безболісна кров потребує ширшої перевірки.
Чи треба цистоскопію всім?
Ні. Рішення залежить від віку, типу гематурії, факторів ризику, симптомів і результатів аналізів та візуалізації.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американська урологічна асоціація: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Центри з контролю та профілактики захворювань США: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти