Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Немає місячних понад 3 місяці: що робити

Що робити, якщо...

Немає місячних понад 3 місяці: коли це вже не просто затримка

Якщо місячних немає понад 3 місяці, це вже не звичайна коротка затримка. Потрібно виключити вагітність і оцінити гормональні, метаболічні та гінекологічні причини: СПКЯ, пролактин, щитоподібну залозу, вагу, стрес, ліки, фізичні навантаження або перименопаузу.

Перший крок - вагітністьНавіть при негативному домашньому тесті іноді потрібен ХГЛ у крові.
Оцінити гормональні причиниТТГ, пролактин, андрогени та інші тести обирають за симптомами.
УЗД додає контекстВажливі ендометрій, яєчники, кісти, ознаки СПКЯ і наслідки операцій.
Клінічний маршрут: немає місячних понад 3 місяці

Коли не чекати

Звертайтеся швидко, якщо є позитивний тест, біль унизу живота, кровʼянисті виділення, сильний головний біль, порушення зору, виділення молока з грудей, різке схуднення, підозра на розлад харчування або симптоми вагітності.

Що це може бути

Причини можуть включати вагітність, СПКЯ, гіпоталамічну аменорею через стрес/вагу/спорт, підвищений пролактин, захворювання щитоподібної залози, передчасну недостатність яєчників, перименопаузу, ліки, лактацію або внутрішньоматкові синехії після втручань.

Перед візитом згадайте дату останніх місячних, вагу і її зміни, спорт, стрес, ліки, контрацепцію, лактацію, акне/ріст волосся, головний біль, виділення з грудей, операції або чистки.

Що буде на першому візиті

Виключення вагітності: тест або ХГЛ у крові за показаннями.
Оцінка анамнезу: вік, вага, спорт, стрес, ліки, лактація, попередній цикл і симптоми гіперандрогенії.
УЗД малого таза для оцінки ендометрію, яєчників і структурних причин.
Гормональні тести за показаннями: ТТГ, пролактин, ФСГ, естрадіол, андрогени, інші аналізи залежно від картини.
План лікування причини і захисту ендометрію, якщо місячні довго не приходять.

До кого записатися

Оптимальний старт - гінеколог-ендокринолог. Якщо є головний біль із порушенням зору або значні ендокринні відхилення, може знадобитися ендокринолог.

Практичний крок: Не “викликайте” місячні без обстеження. Важливо зрозуміти, чи була овуляція і чому ендометрій не відторгається.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Затримка місячних, а тест негативний: як діяти без паніки Маршрут при затримці місячних і негативному тесті: коли повторити тест, коли потрібні ХГЛ, УЗД, гормони або консультація гінеколога. Немає овуляції: як перевірити причину і не втрачати цикли Маршрут при підозрі на відсутність овуляції: нерегулярний цикл, СПКЯ, прогестерон, УЗД, гормони за показаннями і план вагітності. Зміна ваги і збився цикл: коли перевіряти вагітність, щитоподібну залозу, пролактин,… Маршрут при зміні ваги і порушенні циклу: затримка, аменорея, СПКЯ, ТТГ, пролактин, стрес, схуднення, ожиріння, репродуктолог. Затримка місячних після стресу, схуднення або інтенсивного спорту: коли робити тест і… Маршрут про затримку місячних після стресу, схуднення, дієти або спорту: тест на вагітність, ТТГ, пролактин, УЗД, гінеколог. Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Якщо місячних немає 3 місяці, це небезпечно?
Не завжди терміново, але потребує оцінки. Довга відсутність місячних може відображати гормональну проблему або ризик для ендометрію.
Чи можна просто прийняти прогестерон?
Не варто без діагнозу. Спершу треба виключити вагітність і зрозуміти рівень естрогенів, овуляцію та причину аменореї.
Чи це СПКЯ?
Може бути, особливо при нерегулярному циклі, акне або рості волосся, але СПКЯ - не єдина причина.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Клініка доктора Медведева. Ендокринна гінекологія. klinika.medvedev.ua

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018