Гінекологія + ендокринологія + репродуктивна медицина

Ендокринна гінекологія: коли цикл, гормони, шкіра, вага або фертильність потребують системного підходу

Ендокринна гінекологія допомагає знайти причину нерегулярних або рясних менструацій, ановуляції, СПКЯ, акне, гірсутизму, функціональних кіст, ендокринного фактора безпліддя, симптомів перименопаузи та ситуацій, коли потрібно безпечно підібрати контрацепцію або менопаузальну гормональну терапію.

Записатися на прийом Консультація гінеколога-ендокринолога Маршрутизатор циклу і гормонів

Коли варто звернутися

цикл став нерегулярним, з'явилися затримки, дуже рясні або болючі менструації;
є акне, гірсутизм, випадіння волосся або підозра на підвищені андрогени;
вагітність не настає, є ановуляція або підозра на СПКЯ;
потрібна контрацепція з урахуванням мігрені, тиску, ваги, куріння, тромбозів або інших ризиків;
турбують припливи, сухість, порушення сну, зміни настрою або інші симптоми перименопаузи.

Не “панель гормонів” спочатку скарги, анамнез, цикл, огляд і УЗД за потреби, потім цільові аналізи

Цикл і овуляція оцінка регулярності, ендометрію, яєчників, овуляції та причин кровотеч

СПКЯ та андрогени акне, гірсутизм, метаболічні ризики, фертильність і захист ендометрію

Перименопауза індивідуальна оцінка симптомів, протипоказань і варіантів підтримки

Що робить гінекологічна ендокринологія

Один симптом може мати різні причини. Затримка менструації може бути пов'язана з вагітністю, ановуляцією, СПКЯ, зміною ваги, стресом, патологією щитоподібної залози, підвищеним пролактином або перименопаузою. Рясна кровотеча може бути гормональною, але також потребує виключення поліпів, міоми, гіперплазії ендометрію та інших станів.

Тому завдання консультації - не просто “нормалізувати гормони”, а зрозуміти, яке клінічне питання треба перевірити. Лікар зіставляє скарги, вік, календар циклу, репродуктивні плани, попередні аналізи, УЗД, ліки та фактори ризику.

Важливо: гормональні препарати, контрацепція, стимуляція овуляції або менопаузальна гормональна терапія не підбираються універсально. Тактика залежить від діагнозу, протипоказань, супутніх хвороб і цілей пацієнтки.

Консультація з ендокринної гінекології: лікар пояснює взаємозв'язок циклу, яєчників, щитоподібної залози і гормонів — Консультація допомагає пов'язати симптоми, цикл, УЗД і лабораторні показники в один зрозумілий план.

Інфографіка: цикл, овуляція, ендометрій, яєчники та цільові аналізи на консультації гінеколога-ендокринолога — Цикл оцінюють не ізольовано, а разом із симптомами, УЗД і клінічним запитанням.

З чим працює ендокринна гінекологія

Порушення циклу затримки, короткі або довгі цикли, міжменструальні кровотечі, рясні менструації, аменорея

СПКЯ і ановуляція нерегулярний цикл, відсутність овуляції, планування вагітності, метаболічні ризики

Акне, гірсутизм, волосся оцінка клінічних і лабораторних ознак гіперандрогенії та причин, які її імітують

Ендокринне безпліддя ановуляція, підготовка до вагітності, фолікулометрія, супутні ендокринні фактори

Контрацепція у складних випадках вік, мігрень, тиск, куріння, тромбози, лактація, вага, супутні діагнози

Перименопауза і менопауза припливи, сон, сухість, настрій, кровотечі, оцінка користі та ризиків МГТ

Інфографіка: СПКЯ включає не лише УЗД яєчників, а й цикл, андрогени, метаболізм і фертильність — СПКЯ - це не тільки УЗД-картина яєчників, а поєднання симптомів, овуляції, андрогенів і метаболічних факторів.

Як проходить консультація

На прийомі лікар не намагається закрити всі можливі аналізи одним списком. Маршрут залежить від головної скарги: нерегулярний цикл, кровотеча, акне, гірсутизм, планування вагітності, підбір контрацепції або симптоми менопаузи.

Скарги і анамнезцикл, симптоми, ліки, вагітності, вага, сімейні та особисті ризики

Огляд та УЗДза показаннями: ендометрій, яєчники, матка, молочні залози або щитоподібна залоза

Цільові аналізине “все одразу”, а те, що змінить діагноз або тактику

План лікуванняпояснення, контрольні точки, коли звернутися раніше

Маршрут консультації: скарги і анамнез, огляд та УЗД, цільові аналізи, план лікування — Маршрут консультації: від скарг і календаря циклу до персонального плану.

Які аналізи можуть знадобитися

Список аналізів залежить від дня циклу, віку, ліків, репродуктивних планів і симптомів. Часто оцінюють ТТГ, пролактин, андрогени, показники овуляції, глюкозо-інсуліновий обмін, ліпідний профіль, феритин або інші маркери, але не всім і не завжди.

При нерегулярному циклі важливо виключити вагітність, ановуляцію, порушення щитоподібної залози, гіперпролактинемію, СПКЯ та структурні причини кровотеч

При підозрі на СПКЯ оцінюють овуляторну дисфункцію, гіперандрогенію, УЗД або AMH у дорослих, а також метаболічні ризики

Перед контрацепцією потрібна оцінка протипоказань, тиску, мігрені, тромбозів, куріння, лактації, супутніх хвороб і ліків

У перименопаузі діагноз часто клінічний; аналізи потрібні вибірково, а кровотечі після менопаузи завжди потребують окремої оцінки

Не варто: самостійно здавати великі “гормональні панелі” перед першим прийомом. Частина показників залежить від дня циклу або ліків, а частина не змінює тактику. Якщо маєте попередні аналізи чи УЗД, принесіть їх на консультацію.

Корисні суміжні послуги

Консультація гінеколога-ендокринологацикл, СПКЯ, акне, гірсутизм, контрацепція, менопауза Консультація ендокринологащитоподібна залоза, діабет, вага, метаболічні ризики Центр репродукціїановуляція, безпліддя, підготовка до вагітності, ДРТ Фолікулометріяконтроль росту фолікула, овуляції та ендометрію Лабораторіяцільові аналізи за призначенням лікаря УЗД мамологія і ендокринологіямолочні залози, щитоподібна залоза, вузли, еластографія

Часті запитання

Чи треба здавати гормони до консультації?

Не завжди. Частина аналізів залежить від дня циклу, ліків і конкретного клінічного питання. Якщо попередніх результатів немає, часто краще спершу прийти на консультацію, щоб не здавати зайве.

Чи можна лікувати СПКЯ тільки за УЗД?

Ні. СПКЯ оцінюють за поєднанням симптомів, овуляторної функції, ознак гіперандрогенії, УЗД або AMH у дорослих та виключенням інших причин. УЗД саме по собі не завжди достатнє.

Коли затримка менструації потребує лікаря?

Якщо є ймовірність вагітності, спершу зробіть тест або ХГЛ. Якщо затримки повторюються, цикл нерегулярний, є біль, кровотеча, виділення або погіршення самопочуття, консультацію краще не відкладати.

Чи можна підібрати гормональну контрацепцію на прийомі?

Так, якщо немає протипоказань. Лікар враховує вік, тиск, мігрень, куріння, тромбози, лактацію, вагу, супутні хвороби, характер менструацій і репродуктивні плани.

Чи завжди потрібна гормональна терапія?

Ні. Іноді потрібне спостереження, корекція способу життя, лікування супутньої причини, негормональні методи або короткий курс терапії. Рішення залежить від діагнозу, ризиків і цілей пацієнтки.

Чи можна звернутися перед плануванням вагітності?

Так. Це корисно при нерегулярному циклі, СПКЯ, попередніх втратах вагітності, проблемах зі щитоподібною залозою, зайвій вазі, діабеті або підготовці до репродуктивного лікування.

Запис на консультацію з ендокринної гінекології

Приходьте з календарем циклу, попередніми УЗД, аналізами та списком ліків, якщо вони є. Якщо нічого не здавали - це нормально: лікар допоможе визначити, що справді потрібно саме у вашій ситуації.

Записатися +38 (067) 142-50-60 Прайс

Джерела і клінічні орієнтири

Матеріал написаний як пацієнтський опис напрямку. Остаточні рішення щодо діагностики та лікування приймаються після очної консультації, огляду та оцінки індивідуальних ризиків.