Що робити, якщо...
Невдала імплантація після переносу ембріона: як розібрати ембріон, ендометрій і тактику наступної спроби
Один негативний ХГЛ після переносу не завжди означає складний діагноз. Але після невдалої спроби важливо розібрати, який ембріон переносили, чи був він протестований, як готували ендометрій, чи правильно приймався прогестерон, що було з маткою і чи є підстави говорити про повторну імплантаційну невдачу.
Коли не чекати
Звертайтеся швидко, якщо після переносу є сильний біль, рясна кровотеча, запаморочення, непритомність, температура або якщо ХГЛ позитивний, але динаміка нетипова чи є біль, бо треба виключити позаматкову вагітність.
Що це може бути
Причини можуть бути ембріональні, повʼязані з хромосомним статусом або якістю ембріона, ендометріальні, маткові, повʼязані з синхронізацією прогестерону, поліпом, гідросальпінксом, хронічним ендометритом у вибраних випадках, чоловічим фактором або статистичною ймовірністю навіть при хорошому ембріоні.
Підготуйте дані переносу: свіжий чи кріоцикл, день ембріона, якість, ПГТ-А, товщина і структура ендометрію, час прогестерону, підтримка, дата ХГЛ, попередні переноси, гістероскопія, гідросальпінкс, поліпи, втрати вагітності і вік.
Що буде на першому візиті
До кого записатися
Основний спеціаліст - репродуктолог. За потреби залучають ембріолога, гінеколога-хірурга, андролога або генетика.
Практичний крок: Не починайте “імунні” крапельниці, антикоагулянти чи гормони без пояснення, яку саме проблему вони вирішують і які докази є для вашої ситуації.
Поширені питання
Чи одна невдала імплантація означає проблему ендометрію?
Чи треба робити всі імунні аналізи?
Коли говорять про повторну імплантаційну невдачу?
Джерела
- Європейське товариство репродукції людини та ембріології: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
- Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
- Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
Про цей маршрут
Оновлено: .
Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.
Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.
Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.