Підозра на рак яєчника: що робити

Що робити, якщо...

Підозра на рак яєчника: як не втратити час і пройти правильний маршрут

Рак яєчника часто не починається з одного специфічного симптому. Насторожують нове або стійке здуття живота, біль у тазу чи животі, швидке насичення, часте сечовипускання, збільшення живота, втрата ваги або підозріле утворення яєчника на УЗД. У такій ситуації не треба заспокоюватися словом “кіста” без якісної оцінки структури, ризиків і плану.

Симптоми часто неспецифічніЗдуття, тиск, біль і швидке насичення важливі, якщо вони нові, тривалі або наростають.
УЗД має бути експертнимРозмір сам по собі не визначає ризик. Важливі солідні ділянки, перегородки, кровотік, асцит і двобічність.
Онкомаркери не ставлять діагнозСА-125, епідидимальний білок 4 або ROMA допомагають у маршруті, але не замінюють огляд, УЗД і гістологію.
Клінічний маршрут: підозра на рак яєчника

Коли не чекати

Не відкладайте, якщо є наростаюче здуття або збільшення живота, швидке насичення, новий тазовий біль, асцит, підозріле утворення яєчника, кров після менопаузи, втрата ваги, сімейний анамнез раку яєчника/молочної залози або мутація гени спадкового ризику раку молочної залози/Lynch у родині.

Що це може бути

Підозра може виникати через злоякісну пухлину яєчника, маткової труби або первинний перитонеальний рак. Подібні симптоми можуть давати доброякісні кісти, ендометріоз, міома, кишкові або урологічні стани, тому маршрут має швидко відрізнити безпечне від небезпечного.

Підготуйте всі УЗД з датами, опис розміру і структури утворення, СА-125/епідидимальний білок 4 якщо вже здавали, дані про менопаузу, вагітність, біль, здуття, вагу, сімейний анамнез раку молочної залози, яєчника, підшлункової, простати, товстої кишки та попередні операції.

Що буде на першому візиті

Гінеколог або онкогінеколог уточнює симптоми, менопаузу, сімейний анамнез, попередні УЗД і фактори ризику.
Проводиться експертне УЗД малого таза з описом ознак ризику, а за потреби - додаткова візуалізація.
За показаннями призначають СА-125, епідидимальний білок 4 або інші тести, але пояснюють, що підвищення або нормальний результат не закриває питання сам по собі.
Якщо ознаки підозрілі, пацієнтку маршрутизують до онкогінеколога до операції, щоб не втратити стадіювання і правильний обсяг лікування.
Після уточнення ризику обговорюють план: спостереження, хірургічне лікування, онкогінекологічна команда або генетичне консультування.

До кого записатися

Оптимально почати з гінеколога, який вміє оцінити УЗД-ризики, або одразу з онкогінеколога при підозрілих ознаках. Якщо є сімейний ризик, потрібне генетичне консультування.

Практичний крок: Попросіть у висновку УЗД не лише розмір, а й опис структури утворення. Саме структура визначає, чи потрібен онкогінекологічний маршрут.

Поширені питання

Чи нормальний СА-125 виключає рак яєчника?
Ні. Нормальний онкомаркер не виключає рак, особливо якщо УЗД або симптоми підозрілі.
Чи кожна кіста може бути раком?
Ні. Більшість кіст доброякісні, але після менопаузи, при швидкому рості або підозрілих ознаках потрібен інший рівень оцінки.
Чому важливо йти до онкогінеколога до операції?
Якщо ризик злоякісності високий, перша операція має бути спланована правильно: це впливає на стадіювання і подальше лікування.

Джерела

  1. Онкологічний інформаційний ресурс: матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Онкологічний інформаційний ресурс: матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти