Збереження фертильності перед онколікуванням: що робити швидко

Що робити, якщо...

Збереження фертильності перед онколікуванням: терміновий маршрут до репродуктолога

Перед хіміотерапією, променевою терапією або операцією час має вирішальне значення. Консультація репродуктолога не повинна затримувати онколікування без узгодження з онкологом, але часто є вікно для кріоконсервації яйцеклітин, ембріонів, сперми або інших методів збереження фертильності.

Потрібно швидкоЗвернення бажано організувати одразу після плану онколога.
Метод залежить від часуОоцити, ембріони, сперма або тканина яєчника мають різні терміни і показання.
Рішення команднеРепродуктолог координує план з онкологом, щоб не нашкодити основному лікуванню.
Клінічний маршрут: збереження фертильності перед онколікуванням

Коли не чекати

Звертайтеся негайно після встановлення діагнозу або плану хіміотерапії/променевої терапії. Особливо якщо лікування має початися найближчими тижнями, є ризик втрати функції яєчників або потрібна операція на репродуктивних органах.

Що це може бути

Фертильність може постраждати через гонадотоксичну хіміотерапію, променеву терапію малого таза, операції на яєчниках/матці/яєчках, гормональне лікування, вік, низький резерв або необхідність швидкого початку лікування.

Підготуйте онкологічний діагноз, план лікування, дату старту, дозволений час до лікування, вік, партнерський статус, бажання щодо ембріонів чи яйцеклітин, АМГ/УЗД за наявності, операції, ліки і контакти онколога.

Що буде на першому візиті

Репродуктолог швидко зʼясовує діагноз, план онколікування, дату старту і допустиме вікно часу.
Оцінює оваріальний резерв або чоловічий фактор, якщо це можливо без затримки лікування.
Обговорює варіанти: кріоконсервація яйцеклітин, ембріонів, сперми, тканини яєчника або медикаментозний захист за показаннями.
Координує безпеку стимуляції або іншого методу з онкологом, особливо при гормонозалежних пухлинах.
Формує терміновий календар дій: аналізи, старт стимуляції, пункція/забір, кріозберігання і повернення до онкологічного лікування.

До кого записатися

Почніть із репродуктолога з досвідом онкофертильності і паралельно тримайте звʼязок з онкологом. Для чоловіків також потрібен андролог/уролог або банк сперми.

Практичний крок: Не чекайте “після першого курсу”. Поставте питання про фертильність до старту лікування, навіть якщо рішення доведеться приймати дуже швидко.

Поширені питання

Чи можна встигнути до хіміотерапії?
Іноді так, але це треба вирішувати одразу з репродуктологом і онкологом за конкретним календарем.
Що краще: яйцеклітини чи ембріони?
Залежить від партнерського статусу, часу, віку, етичних і юридичних рішень, а також клінічної ситуації.
Чи можна стимуляцію при гормонозалежному раку?
Іноді використовують спеціальні протоколи, але рішення приймається тільки разом з онкологом.

Джерела

  1. Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти