Підготовка до ІКСІ: що робити парі

Що робити, якщо...

Підготовка до ІКСІ: що перевірити при чоловічому факторі

ІКСІ допомагає при багатьох варіантах чоловічого фактору, але це не означає, що підготовка не потрібна. Перед процедурою важливо зрозуміти причину поганої спермограми, виключити кориговані фактори, оцінити генетичні показання, інфекції, варикоцеле за показаннями і якість ооцитів у партнерки.

Спермограма має бути свіжаПоказники сперми можуть змінюватися, тому потрібна актуальна оцінка.
Андролог не зайвийЧастину причин чоловічого фактору можна уточнити або скоригувати до ЕКЗ.
ІКСІ не вирішує всеЯкість ооцитів, ембріологія і генетика теж впливають на результат.
Клінічний маршрут: підготовка до ІКСІ

Коли не чекати

Не відкладайте андролога, якщо є азооспермія, дуже низька концентрація, тяжка астенозооспермія, варикоцеле, перенесені операції, інфекції, онколікування, повторна відсутність запліднення або втрати вагітності.

Що це може бути

Потреба в ІКСІ може бути через низьку кількість або рухливість сперматозоїдів, попереднє погане запліднення, використання кріосперми, хірургічно отримані сперматозоїди, важкий чоловічий фактор або окремі ембріологічні показання.

Підготуйте 2 спермограми, MAR/морфологію за наявності, ДНК-фрагментацію якщо робили, висновок андролога, УЗД мошонки, гормони чоловіка, інфекційні тести, генетичні аналізи, дані попередніх ЕКЗ і протокол партнерки.

Що буде на першому візиті

Репродуктолог і андролог уточнюють, чому планується ІКСІ і чи є кориговані причини чоловічого фактору.
Оцінюють актуальну спермограму, анамнез, ліки, спосіб життя, варикоцеле, інфекції та гормональні фактори.
За показаннями обговорюють генетичні тести, ДНК-фрагментацію, кріоконсервацію сперми або хірургічне отримання сперматозоїдів.
Планують стимуляцію партнерки, очікувану кількість ооцитів і ембріологічну тактику.
Пара отримує чіткий план: що зробити до пункції, що підготувати в день забору сперми і які є резервні варіанти.

До кого записатися

Почніть із репродуктолога разом з андрологом/урологом. При важкому чоловічому факторі потрібна командна підготовка, а не тільки дата пункції.

Практичний крок: Не приходьте на ІКСІ лише з однією старою спермограмою. Попросіть лікаря визначити, яка актуальна оцінка сперми потрібна саме перед вашим циклом.

Поширені питання

Чи ІКСІ потрібне при будь-якому ЕКЗ?
Не завжди. Показання залежать від сперми, попереднього запліднення, ооцитів і ембріологічної тактики.
Чи можна покращити сперму перед ІКСІ?
Іноді можна коригувати фактори способу життя, інфекції, варикоцеле або гормональні причини, але це потребує часу.
Чи потрібна ДНК-фрагментація всім?
Ні. Її розглядають за показаннями, наприклад при повторних невдачах, втратах або окремих чоловічих факторах.

Джерела

  1. Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти