Вірус папіломи людини

Вірус папіломи людини - це ДНК-вірус, що вражає багатошаровий плоский епітелій шкіри та слизових оболонок людини. Вірус папіломи людини є центральним фактором розвитку неоплазії шийки матки (та інших онкологічних захворювань репродуктивної системи) і може бути виявлений у 99,7% випадків раку шийки матки.

Зміст

Типи ВПЛ

Звідки береться ВПЛ?

Фактори ризику

Діагностика і лікування

Профілактика

Існує більше 200 типів вірусу, серед них приблизно 15 типів є онкогенними.

ВПЛ низького ризику 6 і 11 типів спричиняють:

✅Аногенітальні бородавки (condylomata acuminata)
✅Легкі аномалії клітин шийки матки
✅Пухлини нестатевих слизових оболонок (наприклад, дихальних шляхів, ротової порожнини, стравоходу, очей)

 ВПЛ високого ризику 16, 18, 31 і 33:

✅Рак шийки матки (відповідальні за 70% випадків)
✅Високий ризик плоскоклітинної карциноми аногенітального, орального та ротоглоткового відділів

Типи ВПЛ 1, 2 і 4: викликають шкірні бородавки, такі як verruca vulgaris і підошвові бородавки.

Звідки береться цей вірус?

Вірус потрапляє в організм контактним та статевим шляхом через пошкоджені шкіру та слизові. Кожен тип вірусу селективно вражає або клітини шкіри, або слизової оболонки на певній ділянці тіла. Інкубаційний період проходить у глибоких шарах епітелію приблизно через 1-1,5 місяця, коли глибокі шари дозрівають і виявляються на поверхні починається прогрес захворювання. Вірус розмножується, охоплює дедалі більше клітин, вбудовуючись у геном і трансформуючи їх. Це контролюється генами Е1-Е7, саме вони відповідальні за переродження нормальних клітин на ракові. На сьогодні вчені намагаються створити препарати, які пригнічуватимуть онкобілок Е7, але на даному етапі складно зупинити процес онкотрансформації інфікованих клітин. На схемі нижче показано, що відбувається у багатошаровому плоскому епітелії шийки матки.

Слід зазначити, що з різних джерел від 60 до 90 % інфікованих людей самовиліковуються протягом двох років.

Також існують певні фактори ризику, що сприяють розвитку захворювання:

●Куріння
●Пошкодження шкіри, слизових оболонок (виразки, інфікування вірусом простого герпесу)
●Наявність ЗПСШ
●Імунодефіцити (ВІЛ-інфекція, хемотерапія)
●Незахищений секс
●Кількість сексуальних партнерів протягом життя
●Ранній вік першої статевої активності

Діагностика:

Рекомендовано проводити скринінг раку шийки матки, починаючи з 21 років:

• Жінки 21-29 років – ПАП-тест кожні 1-3 роки
• Жінки 30-65 років – ПАП-тест кожні 1-3 роки

або

Тестування на вірус папіломи людини (виявлення ДНК вірусу у мазку) кожні 5 років

або

ПАП-тест + тестування на ВПЛ (котестування) кожні 5 років

 Не існує клінічно схвалених FDA тестів для виявлення інфекції ВПЛ у зразках ротоглотки, анального отвору чи чоловічих статевих органів. Також не існує затверджених FDA серологічних аналізів або аналізів крові для виявлення інфекції ВПЛ.

Лікування:

Лікування самої інфекції не існує. У більшості випадків інфекція проходить без лікування - вірус може самоелімінуватись.

Лікування клінічних проявів включає хірургічні методи наприклад, діатермокоагуляція, радіохвильова абляція, кріодеструкція, лазерне видалення. Ці процедури необхідно повторювати через деякий час, тому що не всі ділянки знаходяться в однаковій фазі розвитку, щоб їх видалити одночасно. Також можливе застосування хімічних речовин - різні креми та мазі (солкодерм, кондилін, іміквімод, фторурацил та багато інших). Останнім часом впроваджується застосування ін'єкцій рекомбінантних інтерферонів та кремів із імуностимуляторами. Але переконливої ​​доказової бази їхньої ефективності немає.

Профілактика ВПЛ та його ускладнень:

Можна поділити на загальну та специфічну.

До специфічної відноситься вакцинація. Існує дві вакцини:

1) Гардасил – ефективна щодо 6,11,16,18 типу вірусу папіломи людини. Щеплення здійснюється у віці від 9 до 26 років (для жінок 27-45 років – за показанням лікаря), ефективна у запобіганні раку шийки матки, гострих кондилом.

2) Церварікс – ця вакцина запобігає зараженню 16 та 18 типом вірусу. Ефективна у профілактиці диспластичних змін та раку шийки матки.

Загальна профілактика полягає у використанні презервативів, особистої гігієни, моногамних стосунках, своєчасної діагностики та лікування дисплазії шийки матки, а також регулярного обстеження у лікаря.

З нами Ви максимально ефективно та безпечно попередите розвиток проблем, пов'язаних із ВПЛ, а якщо вони вже є – позбавтеся їх без праці.

Гінекологи клініки

 Перелік використаної літератури: 

1. https://www.uptodate.com/
2. https://www.medscape.com/
3. https://medlineplus.gov/
4. https://www.webmd.com/

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Facebook

Instagram

Telegram

TikTok

Youtube