Патологія шийки матки

Гінекологія та кольпоскопія

Патологія шийки матки: діагностика, лікування і спокійний план дій

Пояснюємо результати ПАП-тесту, ВПЛ-тесту та кольпоскопії, уточнюємо причину змін і підбираємо тактику: спостереження, біопсія, радіохвильове лікування, ексцизія або вакцинація проти ВПЛ.

Скринінг ПАП-тест, рідинна цитологія, ВПЛ-тестування і план профілактичного спостереження.
Кольпоскопія Оптична оцінка шийки матки після скринінгу або при підозрілих симптомах.
Біопсія Прицільний забір тканини, коли потрібно підтвердити характер змін гістологічно.
Лікування Радіохвильові методики, деструкція, ексцизія, лікування поліпів і подальший контроль.
Audio Podcast

Подкаст про патологію шийки матки

У випуску розбираємо, чому ВПЛ не дорівнює раку, коли потрібна кольпоскопія, навіщо роблять біопсію і як обирають лікування без зайвої тривоги.

Що саме ми шукаємо під час обстеження

Більшість передракових змін шийки матки довго не викликають симптомів. Саме тому важливі регулярні профілактичні огляди, цитологія, ВПЛ-тестування і правильний розбір результатів.

ВПЛ і ризик

Стійке інфікування високоризиковими типами ВПЛ є ключовим фактором розвитку дисплазії та раку шийки матки.

ПАП-тест і цитологія

Допомагають знайти клітинні зміни, які можуть потребувати повторного тесту, кольпоскопії або біопсії.

Не кожен результат небезпечний

Атипія або позитивний ВПЛ-тест не означають рак. Важливо оцінити тип ВПЛ, цитологію, вік, анамнез і кольпоскопічну картину.

ПАП-тест і ВПЛ-тестування для діагностики патології шийки матки
Скринінг допомагає знайти зміни до появи симптомів і вчасно обрати наступний крок.
Профілактика

ВПЛ-тест, ПАП-тест і вакцинація працюють разом

Скринінг не замінює консультацію, а вакцинація не скасовує огляди. Найкраща профілактика - це поєднання ВПЛ-вакцинації, регулярних тестів і вчасного лікування передракових змін.

Коли тестуватися

Інтервали залежать від віку, попередніх результатів, типу тесту, анамнезу і рекомендацій лікаря.

Коли не відкладати

Після аномального ПАП-тесту, позитивного високоризикового ВПЛ або контактних кров'янистих виділень.

Кольпоскопія

Поглиблений огляд, коли скринінг показав зміни

Кольпоскопія допомагає лікарю побачити зони, які потребують спостереження або прицільної біопсії шийки матки. Це не “страшний діагноз”, а інструмент, щоб не гадати за аналізом і не лікувати зайве.

Що оцінює лікар

Зону трансформації, судинний рисунок, реакцію епітелію, межі ураження і потребу в біопсії.

Що далі

Спостереження, контрольний скринінг, біопсія, гістологія або лікування - залежно від ризику.

Кабінет кольпоскопії для діагностики патології шийки матки
Кольпоскопія дає лікарю клінічну карту змін, а не просто “позитивний” або “негативний” результат.

Коли не варто чекати планового скринінгу

Якщо є симптоми, потрібна консультація, навіть якщо попередній скринінг був нормальним.

  • кров'янисті виділення після статевого контакту;
  • кровотечі між менструаціями або після менопаузи;
  • незвичні виділення, біль, неприємний запах або дискомфорт;
  • видимі утворення, кондиломи або повторні запальні зміни;
  • позитивний ВПЛ-тест високого ризику чи аномальна цитологія.

Що може входити в лікування

Спостереження

Підходить не всім, але іноді контроль без втручання безпечніший за надмірне лікування.

Локальні процедури

Лікування поліпів, наботових кіст, кондилом, стенозу цервікального каналу та інших доброякісних станів.

Радіохвильові методи

Деструкція, коагуляція або ексцизія виконуються за показаннями й з урахуванням репродуктивних планів.

Подальший контроль

Після лікування важливі гістологія, контрольний огляд і зрозумілий графік повторних тестів.

Лікування патології шийки матки
Збережений матеріал

Доброякісні та передракові стани лікуються по-різному

У нас діагностують і лікують поліпи, рубцеві зміни, наботові кісти, ендометріоз шийки матки, стеноз цервікального каналу, кондиломи та дисплазію шийки матки. Тактика залежить від гістології, віку, планів вагітності та ризику прогресування.

Як підготуватися до консультації

Візьміть із собою

  • попередні ПАП-тести, ВПЛ-тести, гістологію або виписки;
  • результати кольпоскопії, якщо вона вже проводилась;
  • список ліків, алергій, перенесених операцій;
  • інформацію про вагітність або плани вагітності.

Перед тестом

  • якщо планується ПАП-тест, краще не використовувати вагінальні засоби за 48 годин до візиту;
  • якщо почалась менструація, не скасовуйте самостійно - уточніть у клініці;
  • запишіть симптоми, дати, попередні результати і запитання до лікаря.

Потрібна консультація?

Запишіться онлайн або уточніть потрібну послугу в адміністратора. Нижче на сторінці збережено список послуг і вартість.

Записатися

Питання-відповіді

Позитивний ВПЛ-тест означає рак?

Ні. Він означає, що виявлено тип ВПЛ, який може бути пов'язаний із ризиком змін шийки матки. Далі важливі цитологія, тип ВПЛ, кольпоскопія і загальний ризик.

Чи болюча біопсія шийки матки?

Зазвичай це коротка процедура з помірним дискомфортом. За потреби лікар обговорює місцеве знеболення і подальші обмеження.

Чи можна планувати вагітність після лікування?

У більшості випадків так, але метод і обсяг втручання треба обирати з урахуванням репродуктивних планів. Це важливо обговорити до процедури.

Чи потрібна вакцинація, якщо ВПЛ уже був?

Вакцина не лікує наявну інфекцію, але може захищати від інших типів ВПЛ. Доцільність вакцинації краще обговорити індивідуально.

Джерела

Сторінка має інформаційний характер і не замінює індивідуальну консультацію лікаря.

Ми в соцмережах

Facebook Instagram YouTube TikTok Telegram

Послуги та вартість

  • Медведєв Михайло Володимирович

    Акушер-гінеколог вищої категорії, онкогінеколог, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, медичний директор

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію, магістратура за спеціальністю з відзнакою.
    • З 2006 року - кандидат медичних наук. Тема дисертації: «Прогнозування і профілактика плацентарної недостатності у вагітних з антифосфоліпідним синдромом, пов'язаним з урогенітальною інфекцією»
    • У 2013 році захистив докторську дисертацію на тему «Лейоміома матки: нові підходи до застосування органозберігаючих технологій в лікуванні».
    • У 2016 році отримав Європейський диплом "Minimally invasive surgeon"
    • У 2017 році отримав вчене звання "професор"
    • В 2021 році отримав звання "Заслужений лікар України"
    • В 2023 році отримав додаткову спеціалізацію - онкогінекологія
    • З 2025 року — завідувач кафедри акушерства та гінекології Дніпровського державного медичного університету.
    • Учасник численних конгресів і конференцій, майстер-класів в різних куточках планети. Навчався в клініках США, Західної та Східної Європи.
    • Регулярно проводить показові операції, майстер-класи, лекції та доповіді для лікарів на різні теми акушерства і гінекології.
    Детальніше
  • Авксентьєва Юлія Володимирівна

    Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог-ендокринолог, лікар УЗД

    • У 1997 році закінчила лікувальний факультет Дніпропетровської медичної академії
    • 1997-1999 р. інтернатура на кафедрі акушерства, гінекології та перинатології факультету післядипломної освіти Дніпропетровської медичної академії.
    • 1999 р. – курси стажування та інформації з гінекологічної ендокринології, Дніпропетровський обласний діагностичний центр.
    • 2006 р. – тематичне удосконалення на циклі «Діагностика та лікування злоякісних пухлин і передпухлинних захворювань жіночої статевої сфери з основами кольпоскопії» на базі Запорізької МАПО.
    • 2010 р. – тематичне удосконалення на циклі «Допоміжні репродуктивні технології в лікуванні безпліддя» на базі НМАПО ім. П.Л. Шупика, м. Київ.
    • 2020 р. – спеціалізація за фахом “Ультразвукова діагностика”, Запорізька МАПО
    • Учасник численних семінарів, конференцій, тренінгів з питань акушерства, гінекології, гінекологічної ендокринології.
    • Член Асоціації акушерів-гінекологів України
    Детальніше
  • Баранець Євгенія Владиславівна

    Акушер-гінеколог вищої категорії, лікар ультразвукової діагностики

    • Закінчила Дніпропетровську державну медичну академію за спеціальністю лікувальна справа в 2007 р
    • З 2007 по 2010 р проходила інтернатуру за фахом акушерство і гінекологія на кафедрі акушерства, гінекології та перинатології ФПО ДДМА.
    • Вторинна спеціалізація з медичної генетики в 2014 р на базі Харківської медичної академії післядипломної освіти.
    • В 2022 отримала другу спеціалізацію - ультразвукова діагностика
    • Учасник численних семінарів та конференцій з питань акушерства та гінекології. Навчання на міні-семінарах професора М. В. Медведєва.
    • Член Асоціації акушерів-гінекологів України
    Детальніше
  • Галич Світлана Олександрівна

    Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог-ендокринолог, лікар УЗД

    • Закінчила Дніпропетровський медичний інститут в 1993 р за фахом лікувальна справа
    • 1993-1996г. Інтернатура за фахом акушерство і гінекологія на кафедрі акушерства, гінекології та перинатології ФПО Дніпропетровської державної медичної академії
    • З 1997 р робота в акушерсько-гінекологічній службі СБЛ №1 з надання амбулаторної стаціонарної допомоги і допомоги породіллі
    • 2003 р Тематичний курс з ультразвукової діагностики в акушерстві та гінекології
    • 2010 р Тематичний курс по патології шийки матки.
    • 2017 р Тематичні курс «Невідкладні стани в акушерстві та гінекології»
    • 2018 р. Тематичний курс «Кольпоскопія та патологія шийки матки»
    • 2019 р Тематичний курс «Ендокринологія в акушерстві та гінекології»
    • 2020 р - отримала другу спеціалізацію "Ультразвукова діагностика"
    • Учасник численних конференцій та семінарів в області акушерства та гінекології.
    • Член Асоціації акушерів-гінекологів України
    Детальніше
  • Пампуха Олександра Олександрівна

    Акушер-гінеколог, лікар УЗД

    • Закінчила Дніпровський державний медичний університет за спеціальністю лікувальна справа в 2021 р.
    • З 2021 по 2024 р проходила інтернатуру за фахом акушерство і гінекологія на кафедрі акушерства, гінекології та перинатології ФПО ДДМУ.
    • Слухач численних конференцій та майстер-класів по акушерству та гінекології
    Детальніше
  • Спесивцев Дмитро Сергійович

    Акушер-гінеколог, хірург, мамолог, лікар ультразвукової діагностики.

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію в 2007 році з відзнакою.
    • 2007-2010 роки – інтернатура з акушерства та гінекології на базі ФПО ДДМА та ДОКЛМ.
    • 2016 рік ТУ «Основи гістероскопії та лапароскопії в гінекології» ( НМАПО ім. П.Л Щупика»)
    • 2016 рік ТУ «Реанімація та ІТ в акушерстві та гінекології» ( ДЗ «ДМА МОЗУ»)
    • В 2017- 2018 роках пройшов спеціалізацію за фахом «Організація та управління охороною здоровꞌя» ( ДЗ «ДМА МОЗУ»)
    • 2019 рік спеціалізація з ультразвукової діагностики (ЗМАПО)
    • 2019 рік навчання з інтимної контурної пластики з використанням філерів, мезониток, PRP (м. Київ)
    • 2020 рік ТУ «Гінекологічна ендокринологія» ( ДЗ «ДМА»)
    • 2022-2023 роки - спеціалізація з хірургії («ДДМУ»)
    • З 2023 року спеціалізація з пластичної хірургії (НМУ ім. О.О.Богомольця)
    • Постійний учасник конференцій, конгресів, майстер-класів з консервативної та оперативної гінекології, хірургії, УЗД.
    • Член Асоціації акушерів-гінекологів України
    Детальніше
  • Фомченко Ірина Вікторівна

    Акушер-гінеколог, лікар УЗД, дитячий гінеколог

    • Закінчила Дніпропетровську державну медичну академію за спеціальністю лікувальна справа в 2007 р
    • 2007-2010 інтернатура за фахом акушерство і гінекологія на кафедрі акушерства, гінекології та перинатології Дніпропетровської державної медичної академії
    • 2010 р.- спеціалізація з ультразвукової діагностики, Запорізька медична академія післядипломної освіти
    • 2010 року - елективний курс «патологія шийки матки»
    • 2014 г. - тематичне удосконалення «Основи гістеро- і лапароскопії в гінекології», Національна медична академія післядипломної освіти ім.П.Л.Шупіка.
    • 2017 р. - спеціалізація з дитячої гінекології, Харківська медична академія післядипломної освіти.
    • 2019 - спеціалізація з ультразвукової діагностики
    • Член Асоціації акушерів-гінекологів України
    • Учасник численних конференцій по акушерству та гінекології
    Детальніше

Контакти