Резекція малих статевих губ (лабіопластика)

Аудіо подкаст статті:

Лабіопластика (резекція малих статевих губ) – це безпечна та ефективна хірургічна процедура, спрямована на корекцію форми та розміру малих статевих губ. Вона допомагає усунути дискомфорт під час носіння тісного одягу та занять спортом, підвищити якість інтимного життя та повернути впевненість у собі. Фахівці Клініки доктора Медведева використовують сучасні методики та матеріали, забезпечуючи швидке відновлення та високий рівень задоволеності пацієнток.

Зміст

Актуальність і статистика
Чому виникає патологія малих статевих губ?
Показання до оперативного лікування
Лінійна резекція малих статевих губ (лабіопластика)
Деепітелізація
Резекція V-образних ділянок
Чого не треба робити
Передопераційна підготовка
Знеболення
Що є нормою після пластики малих статевих губ
Ускладнення після лабіопластики
Якщо вибір стоїть між гінекологом та пластичним хірургом
На що звернути увагу, щоб операція була успішною
Післяопераційний період і прогноз
Популярні питання і відповіді від пацієнток
Яскраві історії успіху від пацієнтів
Додаткові питання-відповіді
Список літератури

Лабіопластикою, резекцією, пластикою малих статевих губ називають хірургічну процедуру корекції форми, розмірів складок шкіри, що закривають вхід у піхву. Відома також пластика великих статевих губ – це окрема процедура. 
 
 
Мал. 1. Жіночі зовнішні статеві органи. Нормальна будова
 

Актуальність і статистика.

Збільшення популярності лабіопластики продиктовано як модними тенденціями, прагненням до привабливості, так і необхідністю усунути недосконалості. Соціологічні дані свідчать, що лабіопластика виконується на 20% частіше щороку. Причиною цього може бути культурне зростання суспільства – пацієнтки стали більше дбати про своє здоров'я, менше соромитися проблем, доступність інформації в інтернеті, а також багато інших чинників.

Мета даної процедури – поліпшити зовнішній вигляд ваших статевих органів і прибрати функціональний недолік, пов’язаний з дефектом.

Наприклад, значна гіпертрофія малих статевих губ може викликати біль, подразнення, дискомфорт під час носіння одягу і незадоволеність під час статевого акту. За інформацією журналу Sexual Medicine, 32% жінок зважилися на операцію через функціональний дефект, 37% – щоб виправити зовнішній вигляд і естетику статевих органів, і ще 31% – зробили операцію через поєднання цих двох чинників.
 

Чому виникає патологія малих статевих губ?

 
Вона буває вродженою – наприклад, як аномалія розвитку, або у жінок з псевдогермафродитизмом (частіше гормонозалежна патологія), або набутою (зміни виникають після вагітності й пологів через природні родові шляхи, після тривалої та активної їзди верхи чи на велосипеді, після сильних тракцій в інтимній області, що може спричинити зміну форми та розмірів статевих губ).
 
 

Показання до оперативного лікування:

✅Розмір малих статевих губ більше 4 см
✅Асиметрія малих статевих губ
✅Естетичні побажання
✅Дискомфорт при носінні одягу, при різних видах активного спорту або під час статевого акту
 
Методик пластики малих статевих губ існує безліч, детально пропонуємо обговорити найпопулярніші та найчастіше виконувані.

Лінійна резекція малих статевих губ (лабіопластика).

Суть операції полягає в лінійному видаленні виступаючої частини губи. Операція підходить для пацієнток з асиметрією та збільшенням статевих губ різного розміру. Недоліків в операції мало, та вони найчастіше не турбують пацієнток після операції (наприклад, зникнення природної складчастості краю малої статевої губи, якщо хірург-початківець, може спостерігатися вкорочення губи біля основи, вкрай рідко формується болісний рубець).
 
Переваг у операції набагато більше:
✅процедура виконується під місцевою анестезією,
✅перебування пацієнтки в клініці забирає не більше години,
✅простота виконання та мінімальний ризик травмування нервових волокон,
✅післяопераційна рана добре загоюється.
 

Рис 2. Лінійна резекція малих статевих губ. В цілому, в більшості випадків, резекцією малих статевих губ можна домогтися гарних і навіть відмінних результатів (рис. 3)
 

Мал. 3. Результати до і після лінійної лабіопластики.
 

Деепітелізація.

При цій операції видаляється лише центральна ділянка шкіри (верхній шар) зі збереженням глибших шарів, тобто наскрізного отвору не утворюється. Після цього краї шкіри зшиваються між собою, і край статевої губи залишається непорушеним.
Недоліками операції може бути потовщення статевої губи, якщо вона спочатку була дуже великою, при вираженій асиметрії важко домогтися симетрії.
Переваги процедури: збереження природного вигляду малої статевої губи, виконання під місцевою анестезією, як і в попередньому методі, добре загоєння, мінімальна травматизація нервових волокон.

Мал. 4. Схематичне зображення процедури деепітелізації.
 
Етапи операції деепітелізації можна побачити на малюнку 5.

Мал. 5. Відразу після деепітелізації (зліва). Через 2 місяці після операції (праворуч)
 

Резекція V-образних ділянок

дозволяє видалити ділянку тканини, зберігши природну пігментацію і рельєф малої статевої губи. Також можлива резекція сектора тканини в нижній частині губи. Операцію потрібно підбирати індивідуально, проаналізувавши всі ваші особливості. Слід розуміти, що, як і будь-яке хірургічне втручання, операція може спричинити кровотечу або інфекційний процес, але кваліфікація наших фахівців дозволяє легко контролювати кровотечу, а повна стерильність в операційній і необхідні післяопераційні заходи запобігають розвитку інфекції.


Мал. 6. Етапи секторальної резекції в нижній частині

 
Мал. 7. Результати секторальної резекції малих статевих губ у нижній частині

Крім цих, є ще безліч інших косметичних операцій на зовнішніх статевих органах. Можна виконати резекцію крайньої плоті (капюшона) клітора (ділянка шкіри, що прикриває його), часто називають капюшоном клітора), звуження входу в піхву, виконати нитковий ліфтинг піхви і збільшити її складчастість, а також операцію з відновлення цілісності дівочої пліви (гіменопластика).
 

Чого не треба робити.

 
Часто пацієнтки просять повністю видалити малі статеві губи, але цього робити не варто – це призводить до набряклості, затримки лімфовідтоку в цій анатомічній області, хворобливості й порушення чутливості, а також незадоволення під час статевого акту.
 
Виконання операцій зі змін і поліпшення зовнішнього вигляду статевих органів виправдано не тільки естетичними міркуваннями, а й поліпшенням якості сексуального життя, усуненням механічних дефектів, що приносять дискомфорт, та подоланням психологічних бар’єрів.
 

Передопераційна підготовка:

✅Перед виконанням процедури необхідно здати перелік аналізів: по-перше, це кров на RW, HCV, HbsAg (сифіліс та гепатит, для безпеки Вас і лікаря), і по-друге – це цитологічне дослідження шийки матки (чинне протягом 1-3 років залежно від Вашої ситуації).
Період перебування в клініці – 1 година.
✅Процедура виконується під місцевим знеболенням.
 

Знеболення

Процедура проводиться під місцевим знеболенням. Якщо Ви дуже хвилюєтеся, завжди є можливість додатково використати інгаляційне знеболення. Комбінація потужного перорального анальгетика разом з інгаляційною седацією та місцевим знеболенням сучасним препаратом (так званий мультимодальний підхід) дозволить з комфортом перенести процедуру.

Що є нормою після пластики малих статевих губ:

✅Помірний дискомфорт в зоні, де проводилась операція
✅Помірне підвищення температури тіла до 37,5 градусів, інколи навіть вище, якщо температура тільки ввечері та збивається парацетамолом 500–1000 мг
✅Помірна слабкість, сонливість

✅Кров’янисті виділення у ділянці вульви від кількох днів до 2–3 тижнів після операції

Ускладнення після лабіопластики.

Хоча ускладнення трапляються рідко, можливі:

✅Інфекції (запобігають ретельною гігієною і призначенням антибіотиків).
✅Асиметрія (потребує додаткової корекції).
✅Надмірна кровотеча або тривалий набряк.
✅Зниження чутливості (зазвичай тимчасове).

Ускладнення рідкісні і завжди піддаються корекції.

Якщо вибір стоїть між гінекологом та іншим лікарем, наприклад пластичним хірургом

✅гінеколог має глибокі знання в цій анатомічній області, знає всі тонкощі іннервації і кровопостачання, розбирається в цьому не лише в нормі, а й при патологічних процесах;
він завжди думає не тільки про естетичний вигляд, а й про функціональну складову (як зберегти або відновити сексуальну функцію, щоб не було хворобливих відчуттів у майбутньому);
під час операції, враховуючи патогенез і механізми появи патології, проводить профілактику рецидивів;
лікар повинен ретельно обстежити пацієнтку, що дозволить потім вибрати обсяг і метод виконання операції, виявити й провести лікування багатьох гінекологічних проблем;
✅може одночасно лікувати і супутню гінекологічну патологію (стресове нетримання сечі, міому матки, інтраопераційно провести лікування патології шийки матки);
✅запропонує той необхідний обсяг операції, який потрібен пацієнтці, що планує вагітність, підбере контрацепцію тощо.

На що звернути увагу, щоб операція була успішною?

✅Кваліфікований фахівець завжди пропонує кілька методик. Завдання лікаря – визначити оптимальні для Вас, але вибір за Вами.
✅Лікар повинен мати спеціальний мініатюрний інструментарій, щоб мінімально травмувати ніжну інтимну зону жінки. Шовний матеріал повинен бути сучасним синтетичним, голки – атравматичними.
✅Операція не повинна бути занадто швидкою, це копітка і ретельна робота, що вимагає накладення близько 50 швів, її оптимальна тривалість – 1–2 години.
✅Однозначно лікар повинен бути досвідченим, без цього важко досягти якісного та естетичного результату. Досвідченим можна назвати фахівця, який виконав понад 50 операцій на вульві. Більшість середньостатистичних гінекологів виконує близько 1–2 операцій на рік через нечасті звернення.
✅Здатність лікаря знайти підхід до пацієнтки, грамотно провести бесіду, дізнатися Ваші побажання, провести ретельну діагностику, розповісти про недоліки і переваги того чи іншого методу, підібрати індивідуальне лікування.

Післяопераційний період і прогноз

✅Зазвичай пацієнтка може залишати клініку самостійно через годину після операції.
Рекомендується обмежити важкі фізичні навантаження на 2 тижні і статеве життя на місяць.
✅На контрольний огляд бажано приходити не раніше ніж через 1,5–2 місяці, тоді можна побачити й оцінити результати операції. Контрольний огляд не є обов’язковим, якщо Вас усе влаштовує.
За даними журналу Sexual Medicine, загальна задоволеність операцією пацієнтками в межах 90–95 відсотків. За нашими особистими спостереженнями ця цифра вища – 95–97%

Популярні питання і відповіді від пацієнток:

"Як зменшити малі статеві губи?" Зменшення малих статевих губ проводиться за допомогою хірургічного втручання – лабіопластики. Це естетична операція, мета якої – змінити форму чи розмір малих статевих губ, усунути асиметрію, а також покращити зовнішній вигляд і комфорт. Лабіопластику виконують під місцевою або загальною анестезією. Хірург видаляє надлишкову тканину, формуючи бажаний результат.

"Лабіопластика: ціна, відгуки, фото до і після" Ціна вказана у нас на сайті. Але вона приблизна. Остаточну ціну можна дізнатись тільки після консультації, оскільки вона залежить від виду анестезії та обсягу операції. Різна анестезія має різну вартість. Наприклад, місцева анестезія входить у вартість, а загальний наркоз – ні. Крім того, у Вашому конкретному випадку може бути необхідною і додаткова процедура, що вплине на вартість, або взагалі потрібне щось інше, що порекомендує спеціаліст.

Відгуки. Більшість пацієнток задоволені результатом, відзначаючи поліпшення зовнішнього вигляду, зменшення дискомфорту під час спорту чи статевого життя. Ми принципово не збираємо відгуки на своєму сайті, адже найкращий відгук – це відгук від Вашої реальної знайомої чи подруги. Також можна подивитися відгуки на незалежних ресурсах, але будьте обережні, читаючи відгуки від незнайомих людей.

Фото до і після. У нас доступні приклади робіт, які можна переглянути під час консультації.

"Реабілітація після лабіопластики". Реабілітація триває близько 2–4 тижнів. Основні рекомендації наведені вище та будуть персоналізовано надані хірургом після операції.

"Чи боляче робити лабіопластику?" Процедура проходить під місцевою або загальною анестезією, тому під час операції болю не відчувається. Після операції можливий дискомфорт чи легкий біль, який знімається знеболювальними препаратами, призначеними лікарем.

"Зменшення статевих губ лазером – чи є переваги?" Ми активно застосовуємо лазери у своїй практиці, але пластична хірургія – це той випадок, коли лазери не мають відчутних переваг над тонкою роботою хірурга. Найкраще загоюється ювелірно виконаний розріз. Лазер може зменшувати кровотечу, але існує безліч інших ефективних методів контролю кровотечі. Часто слово "лазер" використовується з маркетинговою метою, щоб підкреслити "високотехнологічність". Головну роль у результаті все одно відіграють руки й досвід спеціаліста.

На очному прийомі ми допоможемо Вам вибрати ті методи діагностики й лікування, які дійсно необхідні, максимально безпечні та ефективні у Вашому випадку.
Будьте щасливі і здорові!  
З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Яскраві історії успіху від пацієнтів клініки

Історія 1: Пацієнтка звернулася зі скаргами на дискомфорт і болісність під час занять фітнесом. Після операції з лінійної резекції малих статевих губ вона повернулася до активних тренувань уже через 3 тижні. Пацієнтка ділиться, що відчуває себе впевненіше, а натирання та болісні відчуття більше не турбують.

Історія 2: Молода жінка мала виражену асиметрію малих статевих губ, що викликала незручності в інтимному житті. Після деепітелізації вона помітила значне поліпшення не тільки зовнішнього вигляду, а й психологічного стану. Каже, що почувається привабливішою і розкутішою.

Історія 3: Пацієнтка середнього віку соромилася зовнішнього вигляду малих статевих губ, що негативно впливало на її впевненість. Після корекції (V-подібної резекції) вона вперше за багато років із задоволенням відвідує басейн та активно ділиться своїм позитивним досвідом з подругами.

Історія 4: Жінка після пологів зазначала постійний дискомфорт і подразнення шкіри. Зважилася на лабіопластику. Вже через місяць відчула полегшення і задоволення своїм тілом, відзначаючи підвищення якості сексуального життя та комфорту в повсякденних справах.

Історія 5: Пацієнтка, що професійно займається велоспортом, мала проблеми з натиранням і болем у сідлі. Після хірургічної корекції проблема повністю зникла. Відзначає, що тепер результати у спорті покращилися, адже зникла відволікаюча біль.

Додаткові питання-відповіді

1. Чи можна поєднати лабіопластику з іншими гінекологічними операціями?
Так, у багатьох випадках лабіопластику можна проводити одночасно зі звуженням входу в піхву, корекцією капюшона клітора чи іншими втручаннями. Про це варто поговорити з хірургом-гінекологом під час консультації.

2. Чи впливає лабіопластика на подальші пологи?
Зазвичай операція не впливає негативно на перебіг вагітності чи пологів. Однак, якщо планується вагітність найближчим часом, лікар може порекомендувати з операцією почекати або, навпаки, провести її до вагітності – залежно від конкретної ситуації.

3. Коли можна повернутися до занять спортом?
Загалом легкі фізичні навантаження дозволені вже через 2 тижні, але інтенсивні тренування, особливо ті, що передбачають тертя чи тиск на промежину (велоспорт, верхова їзда тощо), бажано відкласти мінімум на 4 тижні.

4. Чи є вікові обмеження для лабіопластики?
Стандартних вікових обмежень немає. Головне – щоб пацієнтка досягла повноліття і мала стабільний стан здоров’я. У будь-якому разі рішення приймається індивідуально після консультації з лікарем.

Список міжнародної літератури

1.Committee Opinion No. 662: Breast and Labial Surgery in Adolescents. Obstet Gynecol 2016; 127:e138.
2.Yurteri-Kaplan LA, Antosh DD, Sokol AI, et al. Interest in cosmetic vulvar surgery and perception of vulvar appearance. Am J Obstet Gynecol 2012; 207:428.e1.
3.Elective Female Genital Cosmetic Surgery: ACOG Committee Opinion Summary, Number 795. Obstet Gynecol 2020; 135:249.
4.Stahl D, Vercler CJ. What Should Be the Surgeon's Role in Defining "Normal" Genital Appearance? AMA J Ethics 2018; 20:384.
5.Aesthetic Plastic Surgery National Databank Statistics 2022. Aesthet Surg J 2023; 43:1.
6.Rouzier R, Louis-Sylvestre C, Paniel BJ, Haddad B. Hypertrophy of labia minora: experience with 163 reductions. Am J Obstet Gynecol 2000; 182:35.
7.Munhoz AM, Filassi JR, Ricci MD, et al. Aesthetic labia minora reduction with inferior wedge resection and superior pedicle flap reconstruction. Plast Reconstr Surg 2006; 118:1237.
8.Reddy J, Laufer MR. Hypertrophic labia minora. J Pediatr Adolesc Gynecol 2010; 23:3.
9.Alter GJ. A new technique for aesthetic labia minora reduction. Ann Plast Surg 1998; 40:287.
10.Kato K, Kondo A, Gotoh M, et al. Hypertrophy of labia minora in myelodysplastic women. Labioplasty to ease clean intermittent catheterization. Urology 1988; 31:294.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами:

Контакти