Болючі місячні: коли підозрювати ендометріоз і що робити

Що робити, якщо...

Дуже болючі місячні: коли це не “просто так”

Якщо біль під час місячних змушує пропускати навчання, роботу, спорт або не знімається звичними засобами, це варто обговорити з гінекологом. Іноді за болем стоїть ендометріоз, аденоміоз, міома або інша причина.

Важлива якість життяСильний біль не треба нормалізувати, якщо він обмежує активність.
Шукаємо вторинні причиниНовий, наростаючий або нециклічний біль потребує додаткової оцінки.
Ендометріоз не завжди видноНормальне УЗД не завжди повністю виключає ендометріоз, але допомагає з маршрутом.
Клінічний маршрут: дуже болючі місячні

Коли не чекати

Не чекайте, якщо біль раптово став значно сильнішим, є температура, сильна кровотеча, непритомність, позитивний тест на вагітність, біль між місячними, біль при сексі, дефекації або сечовипусканні, що повторюється циклічно.

Що це може бути

Болючі місячні можуть бути первинною дисменореєю, але також повʼязані з ендометріозом, аденоміозом, міомою, запаленням, кістами, спайками або вродженими особливостями. Важливі вік початку, зміна характеру болю і супутні симптоми.

Перед візитом відмітьте у календарі дні болю, силу болю, ліки і дозу, кровотечу, біль при сексі, дефекації, сечовипусканні та сімейний анамнез ендометріозу.

Що буде на першому візиті

Лікар уточнює, коли почався біль, як він змінюється, чи є біль поза місячними і як це впливає на життя.
Оцінка супутніх симптомів: рясні місячні, тазовий біль, біль при сексі, кишкові або сечові симптоми.
Огляд і УЗД малого таза за показаннями, особливо якщо біль новий, наростає або є підозра на структурну причину.
Скринінг ендометріозу і визначення, чи потрібна додаткова візуалізація або консультація гінеколога-хірурга.
План лікування: знеболення, гормональні варіанти, спостереження або хірургічна оцінка за показаннями.

До кого записатися

Почніть із гінеколога. Якщо є підозра на ендометріоз, аденоміоз або хірургічну причину, маршрут може перейти до спеціаліста з тазового болю або гінеколога-хірурга.

Практичний крок: Не оцінюйте біль як “нормальний”, якщо він регулярно вибиває з життя. Принесіть календар циклу і список ліків, які вже пробували.

Поширені питання

Чи болючі місячні завжди означають ендометріоз?
Ні. Але ендометріоз важливо не пропустити, особливо якщо біль сильний, наростає або поєднується з болем при сексі, дефекації чи сечовипусканні.
Чи потрібне УЗД?
Часто так, особливо при новому або сильному болю. Але нормальне УЗД не завжди повністю виключає ендометріоз.
Чи треба терпіти, якщо так було завжди?
Ні. Якщо біль порушує якість життя, є сенс підібрати план лікування і виключити вторинні причини.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Британська клінічна настанова: матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Клініка доктора Медведева. Гінекологічна хірургія. klinika.medvedev.ua

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти