Що робити, якщо...
Не росте фолікул: як розібратися з овуляцією і стимуляцією
Якщо фолікул не росте в одному циклі, це ще не діагноз. Але повторна відсутність домінантного фолікула, нерегулярний цикл або слабка відповідь на стимуляцію потребують репродуктологічної оцінки: чи є овуляція, який оваріальний резерв, чи немає СПКЯ, гіперпролактинемії, порушень щитоподібної залози або завищених очікувань від схеми.
Коли не чекати
Не відкладайте консультацію, якщо вам 35+, цикл довгий або непередбачуваний, АМГ низький, стимуляція вже кілька разів без відповіді, є кісти, сильний біль, підозра на гіперстимуляцію або вагітність не настає понад 6-12 місяців залежно від віку.
Що це може бути
Можливі причини: ановуляція при СПКЯ, низький оваріальний резерв, функціональна кіста, неправильно вибрані дні УЗД, гіперпролактинемія, порушення щитоподібної залози, різка зміна ваги, стрес, рання недостатність яєчників або недостатня відповідь на конкретний протокол.
Візьміть календар циклів, усі протоколи фолікулометрії з датами, АМГ, ФСГ/ЛГ/естрадіол за наявності, ТТГ, пролактин, схеми стимуляції, дози препаратів, спермограму партнера і тривалість спроб.
Що буде на першому візиті
До кого записатися
Почніть із репродуктолога. Гінеколог може зробити базову фолікулометрію, але при повторній відсутності росту важлива стратегія лікування без втрати часу.
Практичний крок: Не оцінюйте “не росте” за одним УЗД. Заплануйте фолікулометрію серією у правильні дні циклу і візьміть усі протоколи на консультацію.
Поширені питання
Чи можна стимулювати овуляцію без спермограми?
Чи АМГ показує, чи виросте фолікул?
Скільки разів пробувати одну схему?
Джерела
- Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
- Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
- Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
Про цей маршрут
Оновлено: .
Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.
Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.
Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.