Що робити, якщо...
Низький феритин або анемія: як знайти причину дефіциту заліза і не пропустити крововтрату
Низький феритин показує виснаження запасів заліза, але головне питання - чому це сталося. У жінок частою причиною є рясні менструації, але також треба врахувати вагітність, лактацію, харчування, донорство, захворювання шлунково-кишкового тракту, кров у калі, операції або порушення всмоктування. Лікування залізом має йти паралельно з пошуком джерела втрат.
Коли не чекати
Звертайтеся швидко при задишці у спокої, болю в грудях, непритомності, вираженому серцебитті, чорному калі, блюванні кровʼю, активній кровотечі, вагітності з вираженою слабкістю або дуже низькому гемоглобіні за результатом аналізу.
Що це може бути
Дефіцит заліза може бути через менструальну крововтрату, поліпи, міому, аденоміоз, вагітність, лактацію, недостатнє надходження заліза, донорство, кровотечу з шлунково-кишкового тракту, целіакію, хронічне запалення або перенесені операції. Інші типи анемії можуть бути повʼязані з B12, фолатами, нирками, хронічними хворобами або спадковими станами.
Підготуйте загальний аналіз крові з індексами еритроцитів, феритин, сироваткове залізо або трансферин якщо є, дату аналізів, симптоми, характер місячних, вагітність, донорство, дієту, ліки, НПЗП, кров у калі, біль у животі, попередні УЗД малого таза і результати гастро- або колоноскопії, якщо вони були.
Що буде на першому візиті
До кого записатися
Почніть із терапевта. При рясних місячних паралельно потрібен гінеколог; при крові після дефекації, чорному калі або болю при дефекації - проктолог або гастроентеролог.
Практичний крок: Запишіть, скільки днів тривають місячні, скільки засобів гігієни використовуєте і чи є згустки. Це часто вирішує, чи треба шукати гінекологічне джерело дефіциту.
Поширені питання
Чи можна просто купити залізо?
Феритин низький, але гемоглобін нормальний. Це проблема?
Чи завжди потрібні крапельниці заліза?
Джерела
- Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
- Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
- Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
Про цей маршрут
Оновлено: .
Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.
Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.
Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.