Свербіж у вагітності: що робити

Що робити, якщо...

Свербіж у вагітності: коли це сухість шкіри, а коли треба перевірити жовчні кислоти і печінкові проби

Свербіж у вагітності часто буває через розтягнення або сухість шкіри, але свербіж без висипу, особливо на долонях і стопах та вночі, може бути ознакою внутрішньопечінкового холестазу вагітності. Це стан, який потребує аналізів на жовчні кислоти і печінкові проби, а не лише крему від свербежу.

Долоні і стопи важливіТакий свербіж без висипу треба проговорити з акушером.
Потрібні аналізи кровіЖовчні кислоти можуть бути підвищені навіть при невиражених інших змінах.
Іноді аналізи повторюютьСвербіж може зʼявитися раніше, ніж зміняться показники.
Інфографіка: Свербіж у вагітності: що робити

Коли не чекати

Звертайтеся швидко, якщо свербіж сильний, без висипу, на долонях або стопах, посилюється вночі, є жовтизна шкіри чи очей, темна сеча, світлий кал, біль праворуч під ребрами, зменшення рухів плода, високий тиск, головний біль або набряки.

Що це може бути

Можливі причини: сухість шкіри, атопічні або алергічні стани, висипи вагітності, контактний дерматит, внутрішньопечінковий холестаз вагітності, хвороби печінки або жовчного міхура, медикаменти чи інші системні причини.

Підготуйте термін вагітності, коли почався свербіж, чи є висип, де свербить, нічне посилення, рухи плода, тиск, набряки, попередній холестаз, двійня, ЕКЗ, ліки, жовтяницю, аналізи АЛТ/АСТ, білірубін і жовчні кислоти.

Що буде на першому візиті

Акушер-гінеколог уточнює характер свербежу, наявність висипу, термін вагітності і рухи плода.
Оглядають шкіру, щоб відрізнити дерматологічні причини від свербежу без висипу.
За підозри на холестаз призначають жовчні кислоти і печінкові проби; іноді аналізи повторюють.
Якщо діагноз підтверджений, обговорюють лікування, контроль аналізів, спостереження за плодом і строк розродження.
Пацієнтка отримує чіткі ознаки, коли звертатися негайно, особливо щодо рухів плода і симптомів прееклампсії.

До кого записатися

Основний спеціаліст - акушер-гінеколог. За потреби підключають гепатолога або дерматолога, але при вагітності маршрут має координувати акушер.

Практичний крок: Не чекайте планового прийому через кілька тижнів, якщо сверблять долоні або стопи без висипу. Попросіть перевірити жовчні кислоти і печінкові проби.

Поширені питання

Чи кожен свербіж у вагітності - це холестаз?
Ні. Але свербіж без висипу, особливо на долонях і стопах, потребує аналізів.
Які аналізи потрібні?
Зазвичай жовчні кислоти і печінкові проби, а далі - за рішенням акушера.
Чи можна просто мазати кремом?
Крем може полегшити сухість, але не виключає холестаз. Спочатку важлива оцінка симптомів і аналізи.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти