Післяпологовий огляд. Що треба знати?

Аудіо подкаст статті:

Впродовж післяпологового періоду відбувається природний процес відновлення жіночих репродуктивних органів, який зазвичай триває до шести тижнів. Ми, як гінекологи, наполягаємо на необхідності проведення обов'язкового післяпологового огляду після завершення цього терміну для забезпечення оптимального відновлення та своєчасного виявлення можливих ускладнень.

У разі виникнення певних симптомів, рекомендуємо жінці звернутися до гінеколога негайно, не чекаючи запланованого огляду.

Одним із таких тривожних симптомів є підвищення температури тіла. Особливо важливо звернути увагу на методику вимірювання температури у лактуючих жінок: при використанні ртутного термометра необхідно проводити вимірювання в ліктьовому згині. Підвищення температури може свідчити про наявність запальних процесів у родових шляхах або про розвиток маститу.

Зміна характеру та якості виділень із статевих шляхів. Виділення зі статевих шляхів (лохії), що починаються відразу після пологів, продовжуються в середньому 6-8 тижнів, причому в перший тиждень вони кров'яні, схожі на менструальні, тільки рясніші. З кожним днем ​​кількість виділень зменшується, і приблизно з другого тижня вони набувають коричнево-жовтого забарвлення, а приблизно з третього тижня стають жовтувато-білими. До кінця 6-го тижня виділення стануть такими ж, якими були до вагітності. Жінку після пологів має насторожити появу більш рясних кров'янистих виділень чи виділень із неприємним запахом чи гнійних виділень.

Поява будь-яких хворобливих відчуттів унизу живота. У перший тиждень після пологів матка активно скорочується, особливо під час годування. Тому під час годування можуть дещо посилюватися кров'яні виділення, це нормально. Якщо все гаразд, то ці скорочення не будуть болючими. Слід звернути увагу на інтенсивні, постійні болі внизу живота, особливо якщо змінюється характер виділень.

Якщо було кесарів розтин Ви можете відчувати хворобливі відчуття в області післяопераційного шва протягом 5-7 днів після операції. Потрібно стежити за станом післяопераційного шва навіть після виписки з пологового будинку. Область, шва має бути чистою, не повинні з'являтися ділянки вологості, почервоніння або набряку.

Крім того, післяпологовий період може супроводжуватися різноманітними змінами у стані молочних залоз, що вимагають особливої уваги з боку матері та лікарів. Ось деякі симптоми, які можуть виникнути:

Мастит – запалення молочних залоз, яке часто супроводжується почервонінням, болем, припухлістю, і інколи підвищенням температури тіла. Мастит може бути інфекційним або неінфекційним. У випадку інфекційного маститу симптоми можуть включати також виділення з сосків або гнійні абсцеси.

Запалення сосків (сосковий дерматит) – характеризується почервонінням, болем і тріщинами на сосках, що може ускладнювати годування груддю. Це може бути наслідком механічного подразнення або бактеріальної інфекції.

Лактаційний застій (лактостаз) – стан, при якому молоко накопичується у протоках молочної залози, що може призвести до болючих відчуттів і ущільнень. Якщо не лікувати, застій може перейти в мастит.

Зміни у виділеннях з сосків – поява нехарактерних виділень, таких як кров'янисті або прозорі, може бути ознакою патології. Необхідно звернутися до лікаря для діагностики.

Гіперлактація – стан, коли залози виробляють занадто багато молока, що також може призвести до дискомфорту, набряків та болю.

Зниження лактації – зменшення кількості молока може бути спричинене різними факторами, включаючи стрес, недостатнє харчування, або неправильне прикладання дитини до грудей.

Як відбувається перший візит до гінеколога після пологів?

На першому візиті до гінеколога після пологів, ми докладно обговоримо ваші пологи, їх особливості, стан дитини, наявні скарги, а також як складається грудне вигодовування. Ми рекомендуємо скласти список питань заздалегідь, щоб під час візиту обговорити всі важливі аспекти з вашим гінекологом.

Під час огляду на гінекологічному кріслі ми оцінимо стан зовнішніх статевих органів, наявність швів на промежині чи слизовій оболонці піхви та шийки матки, а також перевіримо розміри та консистенцію матки та яєчників.

Ми також візьмемо мазки з піхви та шийки матки для ПАП-тесту на атипові клітини та аналізу мікрофлори, що допоможе виявити запальні зміни чи порушення в мікрофлорі. За потреби призначимо загальний аналіз крові та сечі.

У разі потреби може бути рекомендована кольпоскопія — дослідження шийки матки за допомогою спеціального апарату, що працює на принципах мікроскопа. Проведення кольпоскопії рекомендовано не раніше ніж через 6 місяців після пологів, якщо ПАП тест не показав атипових клітин.

УЗД органів малого тазу призначається виходячи з індивідуальних потреб, і не кожній жінці це обстеження є необхідним.

Під час візиту можна також обговорити питання грудного вигодовування, харчування, вітамінотерапії, порушень фізіологічних процесів, статевого життя, контрацепції, відновлення м'язів тазового дна, фізичних вправ та занять спортом, а також можливих психологічних проблем.

Якщо буде необхідність, гінеколог порекомендує консультацію суміжних фахівців: уролога, проктолога, судинного хірурга (у зв’язку з можливим варикозним розширенням вен під час вагітності), косметолога (для корекції розтяжок), психолога.

Щоб уникнути можливих проблем зі здоров'ям, ми настійно рекомендуємо запланувати медичний огляд через 6 тижнів після пологів.

З питань планування та ведення вагітності ви можете звернутися до Клініки Доктора Медведева.

Лікарі акушери-гінекологи Клініки доктора Медведєва

Перелік використаної літератури: 

1. https://www.uptodate.com/
2.https://www.medscape.com/
3. https://medlineplus.gov/
4. https://www.webmd.com/

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: