Аденоміоз: що робити при болючих або рясних місячних

Що робити, якщо...

Аденоміоз: як повʼязати біль, кровотечі та план вагітності

Аденоміоз може давати болючі та рясні місячні, мажучі виділення, збільшену матку, анемію і хронічний тазовий біль. У частини пацієнток він поєднується з ендометріозом або міомою. Тактика залежить від сили симптомів, віку, анемії і планів вагітності.

Біль і кров треба рахуватиОцінюють не лише УЗД-ознаки, а вплив на життя і гемоглобін.
Часто є поєднанняАденоміоз може бути разом із міомою, ендометріозом або поліпом.
План залежить від вагітностіЛікування для контролю симптомів і для фертильності може відрізнятися.
Клінічний маршрут: аденоміоз

Коли не чекати

Не відкладайте, якщо місячні дуже рясні, є анемія, сильний біль, кров між місячними, безпліддя, швидке збільшення матки або кровотечі після 40 років чи після менопаузи.

Що це може бути

Аденоміоз повʼязаний із наявністю тканини, подібної до ендометрію, у товщі мʼязової стінки матки. Це може порушувати скорочення матки, підсилювати кровотечі і біль.

Візьміть УЗД/МРТ, календар болю і кровотеч, гемоглобін/феритин, попередні операції, пологи, лікування гормонами, плани вагітності і результати обстеження на міому/ендометріоз.

Що буде на першому візиті

Гінеколог уточнює біль, обсяг кровотеч, анемію, мажучі виділення, фертильні плани і попереднє лікування.
УЗД малого таза оцінює ознаки аденоміозу, міоми, ендометрій і яєчники; МРТ може знадобитися при складних випадках.
Перевіряють гемоглобін, феритин і причини аномальних кровотеч за віком та показаннями.
Обговорюють лікування: знеболення, гормональні методи, ВМС з левоноргестрелом, інші препарати або операції за показаннями.
Якщо планується вагітність, тактика узгоджується з репродуктологом і залежить від віку, резерву та інших факторів.

До кого записатися

Почніть із гінеколога. Якщо основна ціль - вагітність або ЕКЗ, підключайте репродуктолога; якщо розглядається операція - гінекологічного хірурга.

Практичний крок: Перед візитом порахуйте, скільки днів триває сильна кровотеча, скільки знеболювальних потрібно і чи є анемія. Це впливає на тактику не менше за УЗД.

Поширені питання

Чи аденоміоз видно на УЗД?
Часто є УЗД-ознаки, але якість висновку залежить від апарата, досвіду і клінічного контексту.
Чи можна завагітніти з аденоміозом?
Можна, але в частини пацієнток він може ускладнювати фертильність або вагітність. Потрібен індивідуальний план.
Чи треба видаляти матку?
Не завжди. Це крайній варіант для тих, хто не планує вагітність і має тяжкі симптоми, коли інші методи не підходять.

Джерела

  1. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Європейське товариство репродукції людини та ембріології: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведєва як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Контакти