Авксентьєва Юлія Володимирівна

Акушер-гінеколог вищої категорії, гінеколог-ендокринолог, лікар УЗД

Освіта

  • У 1997 році закінчила лікувальний факультет Дніпропетровської медичної академії
  • 1997-1999 р. інтернатура на кафедрі акушерства, гінекології та перинатології факультету післядипломної освіти Дніпропетровської медичної академії.
  • 1999 р. – курси стажування та інформації з гінекологічної ендокринології, Дніпропетровський обласний діагностичний центр.
  • 2006 р. – тематичне удосконалення на циклі «Діагностика та лікування злоякісних пухлин і передпухлинних захворювань жіночої статевої сфери з основами кольпоскопії» на базі Запорізької МАПО.
  • 2010 р. – тематичне удосконалення на циклі «Допоміжні репродуктивні технології в лікуванні безпліддя» на базі НМАПО ім. П.Л. Шупика, м. Київ.
  • 2020 р. – спеціалізація за фахом “Ультразвукова діагностика”, Запорізька МАПО
  • Учасник численних семінарів, конференцій, тренінгів з питань акушерства, гінекології, гінекологічної ендокринології.

Основні напрямки

  • Прийом з питань гінекологічної ендокринології, гінекології, неплідності, невиношування вагітності, контрацепції, підготовки і ведення вагітності, доброякісних захворювань молочних залоз, профілактичних оглядів.
  • Гінекологічна ендокринологія: синдром полікістозних яєчників, гіперандрогенія та її наслідки – акне, гірсутизм, алопеція, гіперпролактинемія, ендометріоз, порушення менструального циклу, маткові кровотечі, передменструальний синдром, клімактеричні розлади.
  • Гінекологія: міома матки, кіста яєчника, гіперплазія і поліпи ендометрію, захворювання шийки матки (дисплазія, лейкоплакія, кондиломи, поліпи, ектропіон, «ерозія»), запальні гінекологічні захворювання.
  • Репродуктологія: діагностика причин неплідності та викиднів, їх лікування.
  • Акушерство: підготовка і ведення вагітності.
  • Контрацепція: підбір оптимального методу попередження непланованої вагітності з урахуванням уподобань і потреб пацієнтки.
  • Доброякісні захворювання молочних залоз: мастопатія, масталгія.
  • Профілактичні огляди: гінекологічний огляд, клінічне обстеження молочних залоз, взяття цитологічного мазка (Пап-тест), інші обстеження в залежності від показань, створення індивідуальних програм спостереження з урахуванням супутніх захворювань, спадковості, вікового періоду.
  • Ультразвукова діагностика в гінекології.

Статті

Київ, 1998

Київ, 1998

Дніпро, 2006

Київ, 2010

Київ, 2010

Київ, 2013

Київ, 2017

Дніпро, 2018

Predicting and preventing Preeclampsia, 5.09.2021

New challenges endocrine gynecology, 15-16.02.2019

The prevention of preterm birth, 16.05.2021

Лікарські таємниці про менеджмент менопаузи

Неплідний шлюб: сучасний алгоритм, 13.11.2020

Гіперандрогенія в 10 кейсах, 6.02.2021

Сертифікат акушера-гінеколога

Диплом лікаря з відзнакою

Вища категорія, акушерство та гінекологія

Сертифікат по ультразвуковій діагностиці

Послуги та вартість

Відповіді на запитання

Задати питання лікарю
  • Ірина 2024-03-26 09:32:00
    Доброго ранку! Допоможіть, будь ласка. Вчора розводила антибіотик Цефинак 100 мг/5 мл, об'єм пляшечки 50 мл. Мені потрібно було добавити 35 мл води, а я добавила 69 мл, як на ємність 100 мл. Дитина важить 16 кг, лікар розрахував потрібну дозу - 6.4 мл один раз на добу. На ніч дала таку дозу, а зараз тільки побачила, що забагато води було добавлена. Чи можна давати такий антибіотик? Чи потрібно тепер зранку давати 6.4 мл і ввечері 6.4 мл, так як води в два рази більше. Буду вдячна за відповідь. Дякую за Вашу роботу!
    • Михайло Медведєв
      Доброго ранку, Ірино! Перш за все, важливо зауважити, що зміна концентрації антибіотика через неправильне розведення може суттєво вплинути на його ефективність і безпеку. В вашому випадку, оскільки об'єм розчинника був майже вдвічі більшим від рекомендованого, це призвело до зниження концентрації діючої речовини в розчині.

      При розрахунку потрібної дози антибіотика враховується вага дитини і рекомендована доза лікарського засобу на кілограм ваги. Якщо додати більше води, ніж потрібно, активна речовина розподілиться в більшому об'ємі, що зменшить її концентрацію. Це означає, що давати просто таку саму об'ємну дозу, як раніше, не буде коректно, адже дитина отримає меншу кількість діючої речовини.

      Необхідно знову розрахувати, скільки мілілітрів нового розчину відповідатиме потрібній дозі діючої речовини. Оскільки ви додали води майже вдвічі більше, ніж потрібно, для отримання еквівалентної дози антибіотика, вам потрібно давати майже вдвічі більше розчину. Тобто, якщо раніше потрібно було давати 6.4 мл, тепер потрібно давати приблизно двічі більше цього об'єму. Однак, це приблизний розрахунок, і я настійно рекомендую вам звернутися до лікаря за точними розрахунками та подальшими інструкціями.

      Крім того, невірне розведення антибіотика може не тільки знизити його ефективність, але й призвести до розвитку стійкості до антибіотиків у мікроорганізмів, що лікуються. Тому дуже важливо точно дотримуватися інструкцій щодо приготування ліків.

      Не варто самостійно коригувати схему прийому антибіотика без консультації з лікарем. Будь ласка, зверніться до вашого педіатра або фармацевта за порадою, оскільки вони можуть запропонувати найкращий спосіб виправлення ситуації, виходячи з конкретних обставин.
  • Денис 2024-03-23 20:48:00
    Здравствуйте,  позавчера мне делали ВГДС + биопсия на хелікобактер + биопсия слизистой
    Результат исследования от гастррскописта: Ерозивна (папульозна) гастропатія. Уреазний тест на хелікобактер пілорі (+), рН(кислотність) - гіперацидність мінімальна

    Гастроентеролог написал диагноз: Ерозивний гастрит (без морфологічної верифікації), з множинним не повними ерозіями антрального відділу шлунку, асоційований з хелікобактер пілорі,  зі збереженою секреторною функцією шлунку...

    Мне назначили два антибиотика, пробиотика, препараты для лечения слизистой оболочки,  и препарат, который понижает кислотность

    Во время еды болит желудок уже два дня, до процедуры было все нормально, чёрный стул (как я понял это от препарата Де нол), бывает и просто болит желудок как будто голодный, скажите это нормально? Просто переживаю очень...
    • Михайло Медведєв
      Шановний Денисе,

      Дякую за довіру та детальний опис Вашого стану. Ви проходили досить серйозне обстеження, і важливо, що Ви стежите за своїм здоров'ям та реакцією організму на лікування.

      Симптоми, які Ви описуєте, включаючи біль у шлунку під час їжі та зміну кольору стільця, можуть бути побічними ефектами від прийому антибіотиків та препарату, який знижує кислотність шлунка. Препарат "Де-нол", зокрема, може спричиняти потемніння стільця, що є нормальним і не повинно викликати занепокоєння. Однак, важливо стежити, щоб такі симптоми не тривали занадто довго і не погіршували Ваш загальний стан.

      Тим не менш, важливо підкреслити, що як професор акушер-гінеколог, моя спеціалізація не охоплює гастроентерологію, тому мої рекомендації є загальними. Я б настійно рекомендував Вам звернутися до гастроентеролога, який вас спостерігає, або до клініки, де Ви проходили обстеження, для отримання більш специфічних порад та рекомендацій. Лікар, який безпосередньо знайомий з Вашим медичним випадком, зможе краще оцінити Ваші симптоми в контексті проведеного лікування та дати точні рекомендації.

      Не вагайтеся обговорити всі свої побоювання та спостереження з Вашим лікарем, адже точне дотримання медичних приписів та відкрите спілкування з лікарем є ключовими для успішного лікування.

      Бажаю Вам швидкого одужання та доброго здоров'я.

      З повагою,
      Професор Медведєв
  • Олена Олексіївна 2024-03-23 14:48:00
    Доброго дня! Мені 67 років, зріст 165 см., вага 63 кг. Фізично здорова і активна, займаюсь фітнесом і йогою, свій вік не відчуваю, практично не маю хронічних захворювань, веду здоровий спосіб життя і статеве життя. Але маю проблему опущення передньої стінки піхви, піхва провисає і тягне за собою матку, шійка вже на рівні входу у піхву. Нетримання сечі не має, запорів немає, але провисання створює проблеми і, я так розумію, буде тільки прогресувати. Рік пробувала боротись з цією проблемою фізичними вправами, але безрезультатно. Надаю опис результатів КТ ОМТ: "Матка в положенні антефлексіо. Яєчники не візуалізуються. Відмічається зміщення шийки сечового міхура, піхви та прямої кишки кадуально за межі лобково - куприкової лінії до 55 мл."
    Підкажіть, будь ласка, якій варіант операції зможе скоригувати мої проблеми і дозволить мені залишатись фізично і статево активною?
    Буду вдячна за відповідь.
    З повагою, Олена Олексіївна.
    • Михайло Медведєв
      Доброго дня, Олено Олексіївно!

      Дякую за ваш детальний опис стану. Ваш активний спосіб життя і здоров'я вражають, і це, без сумніву, допоможе в процесі відновлення після лікування.

      Ви описали симптоми, що відповідають проявам генітального пролапсу, зокрема опущенню передньої стінки піхви. Це стан, при якому тканини, що підтримують органи малого таза, ослаблюються, що призводить до зміщення піхви, матки, і, можливо, інших органів.

      З огляду на недостатню ефективність консервативних методів лікування, які ви вже спробували (фізичні вправи), хірургічне втручання може бути розглянуте як наступний крок. Існує кілька видів операцій, спрямованих на корекцію пролапсу, залежно від його ступеня та ваших індивідуальних особливостей:

      Передня колпорафія - традиційний метод лікування опущення передньої стінки піхви, при якому зміцнюються тканини піхви для підтримки сечового міхура.


      Сакроколпопексія - мінімально інвазивна операція, при якій органи малого тазу фіксуються до крижової кістки за допомогою сітки. Цей метод часто рекомендують жінкам, які прагнуть зберегти статеву активність, оскільки він дозволяє досягти хорошого анатомічного результату з мінімальною ймовірністю рецидиву.

      Остаточний вибір методу лікування повинен бути прийнятий після детального огляду та консультації зі мною.

      З найкращими побажаннями, Михайло Володимирович
  • Ляна 2024-03-21 11:44:00
    Для лікування аменореї прописали джаз плюс, мені 29 років. П"ю його вже 7 місяців, І набрала 7 кг. Такої ваги як зараз в мене не було ніколи, я до повноти взагалі не схильна. Раціон той же самий. Також підвищився пролактин. Що з цим робити і чи можливо перейти на інший препарат?
    • Михайло Медведєв
      Шановна Ляно,

      Дякую за ваше звернення та детальний опис вашої ситуації. Згідно з вашим описом, ви стикаєтесь з декількома побічними ефектами під час прийому препарату "Джаз Плюс" для лікування аменореї. Приріст ваги та підвищення рівня пролактину в крові є відомими, хоча й не дуже частими, побічними ефектами при прийомі деяких гормональних контрацептивів та ліків, що регулюють менструальний цикл.

      Передусім, важливо обговорити ваші спостереження та занепокоєння з вашим лікарем або гінекологом, який прописав цей препарат. Ваш лікар може запропонувати зробити додаткові аналізи, щоб оцінити рівень гормонів у вашому організмі та визначити, чи є підвищення пролактину пов'язаним саме з прийомом "Джаз Плюс" чи існують інші причини.

      З огляду на ваше занепокоєння з приводу збільшення ваги та рівнів пролактину, існує можливість зміни препарату на інший, який може мати менші побічні ефекти для вашого організму. Проте, будь-які зміни у лікуванні повинні обговорюватися та затверджуватися вашим лікарем, оскільки вони зможуть найкраще оцінити ваш стан здоров'я, історію хвороби та підібрати найбільш підходящий препарат.

      Щодо ваги, це може бути результатом гормональних змін, спричинених прийомом препарату. Іноді, незначні корекції в дієті та фізичних навантаженнях можуть допомогти контролювати цей побічний ефект, проте це також варто обговорити з фахівцем, оскільки вони можуть дати індивідуальні рекомендації, виходячи з вашого загального стану здоров'я та потреб.

      Пам'ятайте, самолікування або зміна препаратів без консультації з лікарем може бути небезпечною для вашого здоров'я. Якщо ви відчуваєте значний дискомфорт або маєте занепокоєння щодо вашого лікування, негайно зверніться за медичною допомогою.

      Якщо хочете звернутись до нас - із задоволенням допоможемо.

Поставити запитання лікарю