Консультативна онкогінекологія

Консультація онкогінеколога: профілактика, друга думка і зрозумілий план дій

Консультативна онкогінекологія у Клініці доктора Медведева допомагає розібратися з результатами скринінгу, підозрілими симптомами, передраковими змінами та вже встановленими діагнозами. Мета консультації - не налякати пацієнтку, а спокійно оцінити ризики, пояснити результати та визначити безпечний маршрут.

Ми працюємо з питаннями шийки матки, ендометрія, яєчників, вульви, піхви, сімейного ризику, ВПЛ, атипових цитологічних результатів, необхідності кольпоскопії, біопсії, гістероскопії або другої думки перед лікуванням.

Консультація онкогінеколога у Клініці доктора Медведева

Аудіо подкаст статті:

Для профілактикиПАП-тест, ВПЛ-тест, кольпоскопія, оцінка ризиків і план спостереження за віком та анамнезом.
Для уточнення діагнозуРозбір УЗД, цитології, гістології, біопсії, КТ/МРТ, онкомаркерів та попередніх рекомендацій.
Для другої думкиПояснення альтернатив, показань до операції, обсягу втручання, онкофертильності та реабілітації.
Для плану лікуванняМаршрут до дообстеження, консиліуму, операції або спостереження без зайвих призначень.
Діагностичний маршрут: аналізи, документи та кольпоскопія
На консультації лікар переглядає результати скринінгу, УЗД, гістології та попередні рекомендації, щоб сформувати зрозумілий маршрут без зайвих обстежень.
Командне обговорення клінічного маршруту пацієнтки
У складних випадках важлива друга думка, командне планування і координація між діагностикою, хірургічним етапом, онкофертильністю та спостереженням.

Коли варто звернутися

Онкогінеколог потрібен не лише тоді, коли вже підтверджено рак. Часто консультація потрібна при передракових змінах, сумнівних результатах аналізів, незрозумілих кровотечах, утвореннях яєчників або бажанні отримати другу думку перед операцією.

Шийка матки і ВПЛ

  • змінений ПАП-тест, ASC-US, LSIL, HSIL, ASC-H або AGC
  • позитивний ВПЛ високого онкогенного ризику
  • потреба в кольпоскопії, біопсії або контролі після лікування CIN
  • кров'янисті виділення після статевого акту або повторні контактні кровотечі

Детальніше про дисплазію шийки матки

Ендометрій і матка

  • кровотеча у постменопаузі або незрозумілі маткові кровотечі
  • підозра на гіперплазію, поліп, атипію або рак ендометрія
  • потреба в гістероскопії, біопсії, перегляді гістології або плануванні обсягу операції
  • супутні фактори ризику: ожиріння, діабет, синдром Лінча, тривала ановуляція

Детальніше про рак ендометрія

Яєчники, вульва, піхва

  • утворення яєчника з підозрілими УЗД-ознаками або зміною онкомаркерів
  • стійкий свербіж, ущільнення, виразка, зміна кольору шкіри вульви
  • кровотеча, біль, новоутворення або незрозумілі зміни у піхві
  • потреба в біопсії, уточненні діагнозу або маршруті до спеціалізованого лікування

Друга думка

  • пропонують операцію, а ви хочете зрозуміти показання, ризики та альтернативи
  • є різні висновки УЗД, КТ, МРТ, гістології або цитології
  • потрібно поєднати онкологічну безпеку, якість життя і репродуктивні плани
  • важливо підготувати питання до онкоконсіліуму або лікування в іншій клініці
Важливо. Консультація не замінює невідкладну допомогу. Якщо є інтенсивна кровотеча, різкий біль, запаморочення, висока температура або швидке погіршення стану, потрібно звертатися за терміновою медичною допомогою.

Що входить у консультацію

1Документи

Лікар переглядає результати ПАП-тесту, ВПЛ, УЗД, гістології, КТ/МРТ, виписки, список ліків і попередні рекомендації.

2Огляд

За показаннями проводиться гінекологічний огляд, УЗД, кольпоскопія або планується біопсія.

3Пояснення

Пацієнтка отримує зрозуміле пояснення, що означають результати і які ризики справді важливі.

4Маршрут

Формується план: спостереження, дообстеження, повторний контроль, операція або направлення на консиліум.

5Після візиту

За потреби узгоджується контроль, підготовка до втручання, реабілітація або онкофертильність.

Основні напрямки консультативної онкогінекології

Профілактика раку шийки матки

Пояснюємо результати ПАП-тесту, ВПЛ-тесту, кольпоскопії, біопсії та допомагаємо скласти план контролю після лікування дисплазії.

ПАП-тест · ВПЛ-тест

Передракові стани

Оцінюємо CIN, HSIL/LSIL, атипову гіперплазію ендометрія, підозрілі зміни вульви та інші ситуації, де важливо не пропустити прогресування.

Дисплазія шийки матки

Рак ендометрія

Допомагаємо розібратися з гістологією, стадіюванням, молекулярними характеристиками, показаннями до операції та можливими альтернативами.

Рак ендометрія

Утворення яєчників

Оцінюємо дані УЗД, анамнез, маркери, вік, симптоми та потребу в додатковій візуалізації або хірургічному етапі.

Онкофертильність

Якщо лікування може вплинути на фертильність, обговорюємо варіанти збереження репродуктивного потенціалу до початку активного лікування.

Онкофертильність

Після лікування

Плануємо контрольні огляди, реабілітацію, роботу з симптомами менопаузи, сексуальним здоров'ям, тазовим дном і якістю життя.

Як підготуватися до візиту

Що взяти з собою

  • результати ПАП-тесту, ВПЛ-тесту, кольпоскопії, біопсії та гістології
  • УЗД, КТ, МРТ, онкомаркери, виписки після операцій або госпіталізацій
  • список ліків, які ви приймаєте зараз, включно з гормональними препаратами
  • короткий список питань, які хочете обговорити з лікарем

Що бажано уточнити

  • коли були останні місячні або коли настала менопауза
  • чи були кровотечі після статевого акту або у постменопаузі
  • чи є випадки раку яєчників, молочної залози, ендометрія або кишківника в родині
  • чи важливе для вас збереження фертильності або гормональної функції

Часті запитання

Чи означає направлення до онкогінеколога, що у мене рак?

Ні. Часто консультація потрібна при передракових змінах, позитивному ВПЛ-тесті, зміненій цитології, підозрілих УЗД-ознаках або для другої думки. Завдання лікаря - уточнити ризики і не пропустити важливе.

Чи можна прийти тільки з аналізами, без повторного огляду?

Можна почати з розбору документів, але рішення про тактику часто потребує огляду, УЗД, кольпоскопії або біопсії. Лікар пояснить, що справді потрібно, а що можна не повторювати.

Коли потрібна біопсія?

Біопсію призначають, якщо за результатами огляду, кольпоскопії, УЗД або інших досліджень потрібно отримати тканину для гістологічного підтвердження діагнозу. Без гістології багато рішень в онкогінекології не можна вважати остаточними.

Чи обов'язково одразу оперуватися?

Не завжди. Тактика залежить від діагнозу, ризиків, віку, репродуктивних планів, гістології, результатів візуалізації та супутніх станів. Іноді достатньо спостереження або локального лікування, іноді операція справді потрібна.

Чи можна обговорити збереження фертильності?

Так. Якщо пацієнтка планує вагітність або хоче зберегти репродуктивний потенціал, це потрібно обговорити до активного лікування. У частині випадків можливі онкофертильні або органозберігаючі підходи, якщо це не погіршує безпеку.

Джерела і клінічні орієнтири

Запис на консультацію онкогінеколога

Якщо у вас є підозрілий результат скринінгу, позитивний ВПЛ, кровотеча у постменопаузі, утворення яєчника, передракові зміни або потреба у другій думці, приходьте з документами. Ми допоможемо скласти зрозумілий план без зайвого поспіху і без зайвих обстежень.

Послуги та вартість

  • Медведєв Михайло Володимирович

    Акушер-гінеколог вищої категорії, онкогінеколог, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, медичний директор

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію, магістратура за спеціальністю з відзнакою.
    • З 2006 року - кандидат медичних наук. Тема дисертації: «Прогнозування і профілактика плацентарної недостатності у вагітних з антифосфоліпідним синдромом, пов'язаним з урогенітальною інфекцією»
    • У 2013 році захистив докторську дисертацію на тему «Лейоміома матки: нові підходи до застосування органозберігаючих технологій в лікуванні».
    • У 2016 році отримав Європейський диплом "Minimally invasive surgeon"
    • У 2017 році отримав вчене звання "професор"
    • В 2021 році отримав звання "Заслужений лікар України"
    • В 2023 році отримав додаткову спеціалізацію - онкогінекологія
    • З 2025 року — завідувач кафедри акушерства та гінекології Дніпровського державного медичного університету.
    • Учасник численних конгресів і конференцій, майстер-класів в різних куточках планети. Навчався в клініках США, Західної та Східної Європи.
    • Регулярно проводить показові операції, майстер-класи, лекції та доповіді для лікарів на різні теми акушерства і гінекології.
    Детальніше

Контакти