Планується терапія, що може вплинути на фертильність
- хіміотерапія, променева або деякі види системної терапії;
- операція на яєчниках, матці, яєчках чи інших органах малого таза;
- трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин.
Клініка доктора Медведева 1 м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60
Графік роботиКлініка доктора Медведева 2 м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25
Графік роботиХіміотерапія, променева терапія та деякі операції можуть тимчасово або назавжди вплинути на яйцеклітини, сперматозоїди чи здатність виносити вагітність. Своєчасна консультація з онкофертильності допомагає оцінити ваш ризик і зрозуміти, які варіанти можна безпечно узгодити з планом протипухлинного лікування.
Вам не потрібно вже сьогодні вирішувати, чи хочете ви дітей. Важливо лише не втратити можливість обговорити це до початку лікування.
Якщо лікування ще не почалося — зверніться якомога раніше. Не відкладайте й не змінюйте онкологічне лікування самостійно: допустимий час для збереження фертильності визначають лише разом із вашим онкологом.
Прослухайте пояснення у зручному форматі.
Коротко про технології допоміжної репродукції та значення основних термінів.
Відкрити інтерактивний довідникЗапитайте про збереження фертильності, навіть якщо майбутнє батьківство для вас поки лише один із можливих сценаріїв.
Нижче — не готова схема лікування, а карта можливостей. Репродуктолог і онколог визначають, що доцільно й безпечно саме у вашій ситуації.
Кріоконсервація зрілих яйцеклітин та ембріонів — усталені методи. Стимуляцію часто можна почати незалежно від дня циклу; від початку програми до отримання ооцитів зазвичай потрібно близько 2–3 тижнів.
Може розглядатися у відібраних пацієнток, зокрема коли часу на стимуляцію недостатньо, а також у дівчат до статевого дозрівання. Метод потребує хірургічного забору тканини, має обмежену ефективність, а перед майбутньою трансплантацією окремо оцінюють ризик повторного занесення злоякісних клітин.
Кріоконсервація сперми — основний метод перед лікуванням. Якщо отримати зразок звичайним способом неможливо, у певних ситуаціях розглядають хірургічне отримання сперматозоїдів.
Яєчники хірургічно переміщують за межі поля опромінення малого таза. Метод може зменшити променеве навантаження, але не гарантує збереження функції та не захищає яєчники від впливу хіміотерапії.
За окремих ранніх гінекологічних злоякісних захворювань може бути можливим лікування зі збереженням репродуктивної функції. Пріоритетом завжди залишається онкологічна безпека.
Для дівчат основним варіантом може бути кріоконсервація тканини яєчника. Зберігання тканини яєчка у хлопців до статевого дозрівання залишається експериментальним і можливе лише в межах схвалених дослідницьких програм.
Про агоністи ГнРГ. У певних пацієнток із раком молочної залози їх можуть застосовувати як додатковий захід під час хіміотерапії. Вони не замінюють кріоконсервацію яйцеклітин, ембріонів або тканини яєчника.
Мета — швидко отримати достатньо інформації для рішення, не втрачаючи фокус на основному лікуванні.
Під час запису скажіть, що консультація потрібна перед онкологічним лікуванням, назвіть запланований метод і дату його початку. Адміністратор підбере найближчий доступний час.
Лікар врахує вік, діагноз, схему терапії, репродуктивний анамнез, оваріальний резерв або показники сперми та ваші побажання.
Обираємо варіант, який відповідає наявному часу та не суперечить пріоритетам протипухлинного лікування.
Тривалість залежить від методу: збереження сперми часто можливе за один день, а від початку стимуляції яєчників до отримання ооцитів зазвичай потрібно близько 2–3 тижнів.
Пояснюємо умови зберігання, вартість, порядок продовження договору та наступні кроки після завершення лікування.
Немає всіх документів? Все одно зверніться — команда підкаже, що потрібно отримати першочергово.
Репродуктолог, ембріолог, онкогінеколог і ваш лікуючий онколог працюють навколо одного узгодженого плану.
Без зайвих обіцянок пояснюємо можливості, обмеження, строки, документи та витрати.
Повернутися до питання батьківства можна після завершення терапії, коли онколог підтвердить безпечність подальшого планування.
Жоден метод збереження фертильності не гарантує майбутньої вагітності або народження дитини. Імовірність успіху залежить від віку, оваріального резерву чи якості сперми, кількості збереженого матеріалу, діагнозу, проведеного лікування та стану здоров’я після нього.
На консультації лікар допоможе зрозуміти не лише те, що технічно можливо, а й наскільки цей варіант доцільний саме для вас.
Не обов’язково. Частину процедур можна провести швидко, а стимуляцію яєчників часто починають незалежно від дня циклу. Допустиме вікно часу завжди визначає ваш онколог. Якщо лікування потрібно починати невідкладно, репродуктолог обговорить інші можливості.
Не завжди. Варіантів може бути менше, але консультація допоможе оцінити, що можливо зараз, як контролювати репродуктивне здоров’я після лікування та коли повернутися до питання збереження фертильності.
Єдиного строку для всіх немає. Він залежить від типу захворювання, проведеного лікування, ризику рецидиву, необхідності підтримувальної терапії та загального стану здоров’я. Планування вагітності починають лише після погодження з онкологом.
Так. Кріоконсервація яйцеклітин не потребує вибору джерела сперми на цьому етапі й залишає пацієнтці більше особистої автономії щодо майбутнього використання матеріалу.
Рішення приймають індивідуально разом з онкологом. У певних ситуаціях застосовують спеціальні протоколи з контролем гормонального впливу. Діагноз сам по собі не означає, що збереження яйцеклітин або ембріонів неможливе.
Кріоконсервований матеріал може зберігатися тривалий час за належних умов. Конкретний строк, порядок продовження зберігання та подальше розпорядження матеріалом визначаються договором, правилами кріобанку й чинним законодавством.
До маршруту може долучитися лікар-генетик. За наявності відповідних показань після генетичного консультування можна обговорити передімплантаційне генетичне тестування на моногенне захворювання (PGT-M). Воно не є обов’язковим для всіх пацієнтів.
Матеріал підготовлено з урахуванням актуальних рекомендацій професійних товариств і пацієнтських матеріалів Національного інституту раку США.
Якщо вам або вашій дитині планують онкологічне лікування, зверніться до команди онкофертильності. Ми оцінимо ситуацію, пояснимо реалістичні варіанти й допоможемо узгодити наступні кроки з лікуючим онкологом.
Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря. Метод, строки та можливість збереження фертильності визначають індивідуально.