Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Низьке запліднення після ЕКЗ/ІКСІ: що робити

Що робити, якщо...

Низьке або відсутнє запліднення після ЕКЗ/ІКСІ: які дані розібрати перед наступним протоколом

Низьке запліднення після ЕКЗ/ІКСІ треба розбирати не загальними фразами, а за деталями циклу: скільки було фолікулів, скільки яйцеклітин отримали, скільки були зрілими, який метод запліднення використали, яка була сперма і що описав ембріолог. Наступний протокол залежить від того, де саме виникла проблема.

Потрібна ембріологічна деталізаціяКількість MII-ооцитів, метод запліднення і якість сперми змінюють висновок.
ЕКЗ і ІКСІ мають різні причини невдачПри класичному ЕКЗ важлива взаємодія сперми й оболонки, при ІКСІ - зрілість яйцеклітини та ооцитний фактор.
Один цикл не завжди прогнозАле повна відсутність запліднення вимагає окремого плану перед повтором.
Інфографіка: Низьке запліднення після ЕКЗ/ІКСІ: що робити

Коли не чекати

Це не невідкладний стан для здоровʼя, але не варто автоматично повторювати протокол без розбору, якщо була повна відсутність запліднення, дуже мало зрілих яйцеклітин, тяжкий чоловічий фактор або кілька попередніх невдач.

Що це може бути

Причини можуть включати низьку зрілість ооцитів, якість яйцеклітин, вік, особливості тригера, час пункції, сперму, метод запліднення, лабораторні фактори, попередню відсутність запліднення, ооцитний фактор або рідкісні генетичні причини. Іноді проблема в тому, що отримано мало зрілих клітин для оцінки.

Підготуйте ембріологічний лист: фолікули, отримані ооцити, MII, MI/GV, метод ЕКЗ/ІКСІ, кількість 2PN, якість сперми в день пункції, попередні спермограми, тригер, час пункції, протокол стимуляції, вік, АМГ, попередні цикли.

Що буде на першому візиті

Репродуктолог і ембріолог розбирають цикл по етапах: стимуляція, тригер, пункція, зрілість ооцитів, сперма, метод запліднення і результат 2PN.
Якщо проблема в зрілості, переглядають протокол стимуляції, тригер і час пункції.
Якщо проблема в спермі або взаємодії сперми з яйцеклітиною, обговорюють ІКСІ, додаткову андрологічну оцінку або інші лабораторні рішення.
Якщо запліднення низьке після ІКСІ, оцінюють ооцитний фактор, попередні цикли, якість ембріологічних даних і реалістичні варіанти.
Наступний план має містити, що саме буде змінено, а не просто “повторити ще раз”.

До кого записатися

Основні спеціалісти - репродуктолог і ембріолог. При чоловічому факторі потрібен андролог.

Практичний крок: Попросіть копію ембріологічного протоколу з цифрами. Фраза “погано запліднилось” недостатня для планування наступної спроби.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Підготовка до ІКСІ Якщо обговорюють зміну методу запліднення. Мало сперматозоїдів або низька рухливість Якщо проблема може бути у спермі. Немає ембріонів після ЕКЗ Якщо ембріони не сформувались для переносу або заморозки. Ембріони не доходять до бластоцисти: як оцінити яйцеклітини, сперму, лабораторний ета… Маршрут при зупинці ембріонів до бластоцисти: ЕКЗ, ІКСІ, якість яйцеклітин, сперма, вік, лабораторія, ембріологічний протокол. Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Чи ІКСІ завжди вирішує проблему запліднення?
Не завжди. ІКСІ допомагає в багатьох ситуаціях, але не усуває всі ооцитні, сперматозоїдні або лабораторні причини.
Чи треба міняти клініку після одного циклу?
Не обовʼязково. Спершу треба отримати повний розбір циклу і зрозуміти, що саме буде змінено.
Чи може проблема бути в яйцеклітинах?
Так, особливо якщо ооцити незрілі або низької якості, але висновок роблять тільки з даних протоколу.

Джерела

  1. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Міжнародний клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018