Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Повторні втрати вагітності: що робити після двох або більше викиднів

Що робити, якщо...

Повторні втрати вагітності: як пройти обстеження без хаосу

Після повторних втрат вагітності важливо не проходити випадкові “панелі на все”, а структуровано оцінити пару: терміни втрат, результати УЗД і гістології/генетики, анатомію матки, гормональні та імуногематологічні фактори, чоловічий і жіночий вік.

Дві втрати - вже привід для оцінкиАмериканське товариство репродуктивної медицини визначає повторні втрати вагітності як дві або більше спонтанні втрати вагітності.
Потрібні документиУЗД, виписки, гістологія, каріотип/генетика тканини, якщо були, дуже змінюють план.
Не все лікується “профілактично”Антикоагулянти, імунні схеми або гормони мають сенс тільки за показаннями.
Клінічний маршрут: повторні втрати вагітності

Коли не чекати

Звертайтеся негайно при сильній кровотечі, болю, температурі, неприємному запаху виділень, слабкості або підозрі на позаматкову вагітність. Для планової оцінки повторних втрат не варто чекати ще однієї невдалої вагітності.

Що це може бути

Причини можуть включати хромосомні порушення ембріона, вік, анатомічні особливості матки, антифосфоліпідний синдром, гормональні й метаболічні фактори, чоловічий фактор, хронічні захворювання або залишатися незʼясованими навіть після якісної оцінки.

Зберіть хронологію всіх вагітностей: термін, як підтверджували, коли зупинився розвиток, чи була чистка/медикаментозне завершення, гістологія, каріотип тканини, аналізи, лікування і попередні пологи.

Що буде на першому візиті

Репродуктолог розбирає історію всіх вагітностей, вік пари, тривалість спроб, УЗД і документи після втрат.
Оцінка матки: УЗД, соногістерографія, гістероскопія або інші методи за показаннями.
Лабораторна оцінка за правилами: антифосфоліпідний синдром, ТТГ, глікований гемоглобін та інші тести залежно від анамнезу.
Генетична маршрутизація: каріотип пари або аналіз тканини втрати, якщо це доступно і показано.
План наступної вагітності або ДРТ: що перевірити до зачаття, що робити після позитивного тесту і які втручання справді мають показання.

До кого записатися

Почніть із репродуктолога. За результатами можуть знадобитися генетик, гематолог, ендокринолог або гінеколог-хірург, якщо є зміни порожнини матки.

Практичний крок: Замість “аналізів на все” зробіть одну таблицю всіх вагітностей і принесіть документи. Це часто важливіше за повторення випадкових тестів.

Записатися на консультацію Задати питання лікарю

Пов’язані маршрути

Повторні біохімічні вагітності: коли це вже втрата вагітності і як планувати обстежен… Маршрут при повторних біохімічних вагітностях: ХГЛ, рання втрата, повторні втрати, генетика, матка, щитоподібна, антифосфоліпідний синдром, с… Не виходить завагітніти: перший маршрут для пари Якщо вагітність не настає, важливо оцінювати пару, а не лише жінку. Коли звертатися і які перші обстеження потрібні. Підготовка до вагітності: що перевірити до зачаття Маршрут підготовки до вагітності: преконцепційний візит, фолієва кислота, ліки, щеплення, хронічні хвороби, цикл, генетичний скринінг і план… Погана спермограма: як не втратити час у парі Маршрут при поганій спермограмі: повторний аналіз, уролог, варикоцеле, інфекції, гормони, генетика, внутрішньоматкова інсемінація, ЕКЗ або ІК… Усі клінічні маршрути Повний список ситуацій і симптомів з навігацією за напрямками.

Поширені питання

Після двох втрат вже треба обстежуватися?
Так, за сучасним підходом дві і більше спонтанні втрати є підставою для структурованої оцінки.
Чи завжди знаходять причину?
Ні. Навіть після якісного обстеження причина може залишитися незʼясованою, але це не означає, що шанс на вагітність втрачений.
Чи потрібне ЕКЗ з ПГТ-А?
Не всім. Це залежить від віку, генетичних даних, історії втрат, ембріонального фактора і загального репродуктивного плану.

Джерела

  1. Американське товариство репродуктивної медицини: клінічна настанова за темою маршруту. відкрити джерело
  2. Американський коледж акушерів і гінекологів: клінічний матеріал за темою маршруту. відкрити джерело
  3. Клініка доктора Медведева. Генетика. klinika.medvedev.ua

Про цей маршрут

Оновлено: .

Клінічний маршрут підготовлено для пацієнтів Клініки доктора Медведева як навігаційну підказку: коли не відкладати звернення, що підготувати до консультації і до якого спеціаліста записатися.

Матеріал має інформаційний характер і не є діагнозом, схемою лікування або заміною очної консультації лікаря. Остаточні рішення залежать від огляду, аналізів, супутніх захворювань і індивідуальних ризиків.

Якщо стан швидко погіршується або є ознаки невідкладної ситуації, зверніться по термінову медичну допомогу.

Повернутися до списку статей

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018