Вагінальні лазери: міфи та реальність у лікуванні пролапсу

В останні роки все частіше можна почути про так зване “лазерне омолодження” вагіни та лікування пролапсу (опущення) тазових органів за допомогою лазера. Рекламні твердження обіцяють “чудодійний ефект” без операції. Проте чи справді це панацея? Розповідаємо, що відомо з наукових досліджень, якими є потенційні переваги та ризики, і чому до цієї методики варто ставитися обережно.

Що таке пролапс і чому він виникає?

Пролапс геніталій (або опущення тазових органів) – це стан, коли стінки піхви, матка або інші структури тазу випинаються або опускаються нижче свого нормального положення. Це може спричинити відчуття тяжкості чи тиску внизу живота, дискомфорт, нетримання сечі, проблеми із сексуальним життям.

Причинами пролапсу часто є:

✅Ослаблення м’язів та зв’язок тазового дна,
✅Травми після пологів,
✅Зміни у період менопаузи (зниження рівня естрогенів),
✅Хронічні навантаження (піднімання важкого, кашель тощо),
✅Генетична схильність.

Залежно від ступеня, пролапс може бути легким (I–II стадії) чи вираженим (III–IV стадії).

Як працюють вагінальні лазери?

Суть лазерної процедури полягає в контрольованому нагріванні та мікропошкодженні поверхневих шарів вагіни. Найчастіше застосовують два типи лазерів:

✅Фракційний CO₂-лазер
✅Ербієвий (Er:YAG) лазер

Під дією тепла колагенові волокна у слизовій піхви стискаються, а організм отримує сигнал для оновлення тканин. Це стимулює:

✅Утворення нового колагену та еластину (покращення пружності тканин),
✅Посилення кровопостачання,
✅Відновлення слизової (зменшується сухість).

У теорії, це може трохи “підтягнути” стінки піхви і зменшити відчуття тиску або дискомфорту, особливо якщо пролапс незначний. Водночас лазер не відновлює пошкоджені зв’язки чи фасції тазового дна, отже при більш вираженому опущенні його ефективність вкрай обмежена.

Чи справді допомагає при пролапсі?

Наявні дослідження показують досить суперечливі результати:

Покращення симптомів: короткострокові спостереження свідчать, що у деяких жінок суб’єктивно зменшується відчуття тиску, дискомфорт, покращується контроль над сечовипусканням, сексуальна функція (якщо одночасно була вагінальна сухість чи атрофія).

Анатомічний ефект: даних про повне або тривале усунення пролапсу дуже мало. У найкращому разі фіксується лише невелике покращення стадії опущення (особливо якщо спочатку пролапс був I–II).

Деякі дослідження зауважують, що:

✅У більшості жінок не досягається повне зникнення пролапсу,
✅У окремих пацієнток навіть відзначалося погіршення стадії опущення,
✅За результатами опитувальників якості життя різниця між лазером і “нічого не робити” часто неістотна.

Тобто, лазер може трохи допомогти із симптомами, але надійних доказів, що він повністю усуває або надовго зупиняє пролапс, наразі немає.

Безпечність і можливі ризики

За коротких термінів спостереження лазер демонструє добрий профіль безпеки:

✅Серйозні ускладнення (опіки, рубцювання, інфекції) у доступних публікаціях не зафіксовані,
✅Найчастіше жінки відчувають лише легкий дискомфорт або печіння, яке швидко минає.

Однак немає даних про тривалу (багаторічну) безпечність. Тому можливо, що через кілька років проявляться якісь довгострокові наслідки, яких нині не фіксують. Управління з контролю якості харчових продуктів і медикаментів США (FDA) у 2018 році офіційно попереджало, що вагінальні лазери для “омолодження” та лікування пролапсу застосовують без достатніх доказів. Відтак до методу слід ставитися обережно.

Чому доказів замало?

Незважаючи на всю популярність, крупномасштабні та якісні дослідження (рандомізовані контрольовані випробування) з великою кількістю учасниць і тривалим періодом спостереження відсутні. Переважно публікуються:

✅Невеликі дослідження на 10–30 пацієнток,
✅Серії випадків без контрольної групи,
✅Короткострокові спостереження (3–6 місяців після процедури).

Через це результати часто не можна вважати остаточними й універсальними.

Що кажуть міжнародні рекомендації?

Більшість професійних організацій (ICS, ISSVD та ін.) вважають лазерне лікування експериментальним. Його не включають до офіційних клінічних настанов і не рекомендують як стандартний метод. Наприклад, у британських рекомендаціях NICE (2019/2021) щодо пролапсу вагінальні лазери не згадуються взагалі. Натомість радять:

✅Фізіотерапію тазового дна (спеціальні вправи),
✅Песарії (вставки у піхву, що підтримують органи),
✅При потребі – хірургічне втручання, яке виправляє механічний дефект.

Тож поки що світові експерти закликають проводити лазерну терапію лише в рамках досліджень або під наглядом фахівців, які мають досвід у цій сфері.

Чи варто мені робити лазер?

Оцінили консервативні методи? Якщо пролапс легкий (I–II стадії), спочатку зазвичай пропонують вправи для тазового дна, підтримувальні песарії, вагінальні естрогени (у період менопаузи). Це безпечні, перевірені часом заходи.

Мають місце інші скарги? Наприклад, виражена сухість, свербіж чи біль під час статевого акту (синдром урогенітальної атрофії). Для цього ефективною може бути спеціальна замісна гормональна терапія або інші консервативні методи.

Врахування індивідуальних особливостей: якщо операцію поки відклали або інші методи не дають полегшення, лікар може обговорити з вами варіант спробувати лазер, але з розумінням, що це досі не загальноприйнятий стандарт, і чіткі довгострокові результати невідомі.

Обов’язково уточніть у лікаря:

✅Які альтернативи вам підходять?
✅Який реальний очікуваний ефект від лазера саме у вашому випадку?
✅Які можливі ризики та що відомо про тривалу безпечність?
✅Чи бере клініка участь у дослідницьких програмах і чи веде чіткий облік результатів?

Підсумки

✅Вагінальні лазери можуть полегшити деякі симптоми пролапсу (тиск, дискомфорт, нетримання сечі) й покращити стан слизової у жінок після менопаузи.
✅Переконливих доказів, що цей метод здатен усунути пролапс надовго або замінити операцію, – поки немає.
✅Побічні ефекти (на короткий термін) трапляються рідко та здебільшого несерйозні, однак довгострокова безпечність мало вивчена.
✅Міжнародні рекомендації закликають до обережності й зазначають, що лазерне лікування наразі слід вважати експериментальним.
✅Якщо вам пропонують вагінальний лазер, обговоріть зі своїм лікарем усі “за” та “проти” і поцікавтеся, чи є інші дієві методи, котрі мають кращу доказову базу.

Висновок: лазерна терапія при пролапсі – це не чарівна “паличка-виручалочка”, яка всім гарантовано допоможе. Існує шанс отримати тимчасове покращення, особливо при легкому пролапсі і при наявній вагінальній атрофії. Проте на даний момент це швидше додатковий, а не основний інструмент у лікуванні. Головне – приймати зважене рішення, керуючись об’єктивною інформацією та консультацією з фахівцем, а не рекламними обіцянками.

Лікарі Клініки доктора Медведева

 Перелік використаної літератури: 

1. Vitale SG, Saponara S, Succu AG, Sicilia G, et al. Efficacy and safety of non-ablative dual wavelength diode laser therapy for genitourinary syndrome of menopause: A single-center prospective study. Adv Ther. 2024. DOI: 10.1007/s12325-024-03004-7.
2. 
2.Lee P, Perruzza D, Edell H, Jarvi S, Kim K. Double-blind randomized controlled trial of Er: YAG vaginal laser to treat female stress urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2024. DOI: 10.1016/j.ajog.2024.11608.
3.Perrini G, Actis S, Giorgi M, Accomasso F, et al. Assessment of the efficacy and safety of a dual-wavelength diode laser system for the treatment of vulvovaginal atrophy in women. J Clin Med. 2025. DOI: 10.3390/jcm14030801.
4.Woźniak S, Woźniak A. Assessing the long-term effectiveness of fractional CO₂ laser treatment in perimenopausal women with genitourinary syndrome of menopause. J Clin Med. 2025. DOI: 10.3390/jcm14010242.
5.Gaspar A, Calderon A, Mora JV, Silva J. Exploring the impact of non‐ablative Erbium laser therapy on recurrent vaginal candidiasis. Lasers Surg Med. 2025. DOI: 10.1002/lsm.23880.
6.Wang L, Chen L, Li Y, Song X, Mo J, Ding G. Study on the efficacy of fractional CO₂ laser treatment for vaginal relaxation syndrome. Sci Rep. 2025. DOI: 10.1038/s41598-025-85661-4.
7.Reese A, Ricottone J, Richards R. Vaginal rejuvenation by laser or radiofrequency: A systematic review of the literature. J Sex Med. 2024. DOI: 10.1093/jsm/qdae167.191.
8.Jha S, Kershaw V. Practical guidance on the use of vaginal laser therapy: Focus on genitourinary syndrome and other symptoms. Int J Womens Health. 2024. DOI: 10.2147/IJWH.S446903.

З повним переліком послуг та цін завжди можна ознайомитись за посиланням або безпосередньо звернувшись до адміністраторів.

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми запрошуємо Вас підписатись та слідкувати за нами: