Оперативна онкогінекологія

Оперативна онкогінекологія: лапароскопія, ICG-навігація і безпечний хірургічний маршрут

Оперативна онкогінекологія у Клініці доктора Медведева - це хірургічне лікування передракових і онкогінекологічних станів із чітким плануванням, сучасною операційною, анестезіологічним супроводом, стаціонаром і післяопераційним контролем.

Ми робимо акцент на малоінвазивних методах, лапароскопії, гістероскопії, ICG-навігації та вартових лімфовузлах там, де це доречно. Обсяг операції визначається не шаблонно, а після оцінки діагнозу, стадії, гістології, візуалізації, віку, супутніх станів і репродуктивних планів пацієнтки.

Операційна для малоінвазивної онкогінекологічної хірургії

Аудіо подкаст статті:

МалоінвазивністьЛапароскопічні та гістероскопічні підходи, коли вони безпечні й відповідають діагнозу.
ICG і вартові вузлиФлуоресцентна навігація для уточнення лімфатичного маршруту за показаннями.
Стаціонар і анестезіяОпераційна, анестезіолог, палата, післяопераційне спостереження і контроль болю.
Індивідуальний кошторисВартість залежить від обсягу операції, гістології, тривалості стаціонару і додаткових послуг.
ICG-навігація та лапароскопічне обладнання в операційній
ICG-навігація допомагає візуалізувати лімфатичний відтік і вартові лімфовузли в окремих клінічних ситуаціях. Це не універсальна методика для всіх, а інструмент для точнішого планування обсягу втручання.
Командне планування оперативного лікування в онкогінекології
Перед операцією важливо узгодити діагноз, обсяг втручання, анестезіологічний ризик, потребу в стаціонарі, подальшу гістологію і маршрут після виписки.

Коли потрібне хірургічне лікування

Операція в онкогінекології може бути діагностичною, органозберігаючою, радикальною або етапом комплексного лікування. Рішення приймається після консультації, перегляду документів, гістології та візуалізації. Якщо потрібна друга думка, краще прийти з усіма наявними результатами.

Шийка матки

  • високий ступінь дисплазії, HSIL/CIN, потреба в ексцизії або конізації
  • ранні форми раку шийки матки, де обговорюється органозберігаючий або радикальний підхід
  • контроль після лікування передракових змін або уточнення меж втручання

Ексцизія шийки матки · Трахелектомія

Ендометрій і матка

  • атипова гіперплазія, підозра на рак ендометрія або підтверджений діагноз
  • планування гістероскопії, гістерорезектоскопії, гістеректомії або лімфовузлового етапу
  • оцінка молекулярних і гістологічних даних перед вибором обсягу операції

Рак ендометрія · Лапароскопічна гістеректомія

Яєчники і труби

  • утворення яєчника з підозрілими ознаками або потребою в хірургічній верифікації
  • профілактичні операції при високому спадковому ризику за показаннями
  • обговорення збереження фертильності або оваріальної функції там, де це безпечно

RRBSO/RRSO · Профілактична сальпінгектомія

Лімфовузли і стадіювання

  • вартові лімфовузли з ICG-навігацією в обраних випадках
  • тазова або парааортальна лімфаденектомія, коли це потрібно для стадіювання або лікування
  • обсяг лімфовузлового етапу визначається після оцінки ризиків, гістології та візуалізації

Вартові лімфовузли · Тазова лімфаденектомія

Важливо. Ми не описуємо операцію як "пакет" або універсальну схему. Одна й та сама назва діагнозу може вимагати різного обсягу втручання, різної тривалості стаціонару, різних додаткових досліджень і різного післяопераційного маршруту.

Які операції виконуються

Гістероскопія і гістерорезектоскопія

Діагностика і лікування патології порожнини матки, поліпів, гіперплазії, субмукозних вузлів або підозрілих внутрішньоматкових змін.

Офісна гістероскопія

Лапароскопічна гістеректомія

Видалення матки за показаннями з вибором доступу, обсягу і лімфовузлового етапу після оцінки діагнозу та ризиків.

TLH

Радикальна гістеректомія

Операція при окремих онкогінекологічних діагнозах, коли потрібно видалити матку з прилеглими тканинами та виконати стадіювання.

Радикальна гістеректомія

Трахелектомія

Органозберігаючий підхід у ретельно відібраних випадках ранньої патології шийки матки, коли важливі репродуктивні плани.

Трахелектомія

Лімфаденектомія

Тазова, парааортальна або селективна лімфовузлова хірургія за показаннями, включно з вартовими лімфовузлами.

Парааортальна лімфаденектомія

Вульвектомія та локальні втручання

Операції при патології вульви з урахуванням діагнозу, меж ураження, функціонального результату і потреби в реконструкції.

Вульвектомія

Маршрут пацієнтки

Етапи не зводяться до одного дня в операційній: важливі документи, уточнення діагнозу, безпечна підготовка, сама операція і контроль після гістології.

Візуальна схема маршруту пацієнтки в оперативній онкогінекології
Схема показує логіку шляху від першої консультації до післяопераційного контролю. Точний план завжди адаптується під діагноз, стадію, гістологію і супутні ризики.
1
Консультація

Розбір діагнозу, документів, гістології, УЗД, КТ/МРТ, попередніх рекомендацій і скарг.

2
Уточнення

За потреби додаються візуалізація, перегляд гістології, суміжні консультації або друга думка.

3
План операції

Визначаємо доступ, обсяг втручання, потребу в ICG, лімфовузлах, гістології та стаціонарі.

4
Підготовка

Передопераційні аналізи, консультація анестезіолога, корекція ліків і план профілактики ризиків.

5
Операція

Хірургічний етап, анестезія, витратні матеріали та інтраопераційні рішення за клінічною потребою.

6
Контроль після

Стаціонар, знеболення, рання активізація, виписка, гістологія, план контролю і реабілітації.

Як порахувати вартість операції

Це часте і зрозуміле питання. Заочно назвати точну суму майже неможливо, тому що навіть при однаковому діагнозі можуть відрізнятися обсяг втручання, час операції, анестезія, витратні матеріали, гістологія, тривалість стаціонару і потреба в додаткових послугах.

З чого складається вартість оперативної онкогінекології
ЕтапЩо входитьЧому може змінюватися
1. Консультація хірургаПервинний прийом, розбір обстежень, план лікування.Можуть бути потрібні додаткові консультації або уточнення гістології.
2. Передопераційні обстеженняАналізи, візуальна і функціональна діагностика, консультація анестезіолога.КТ, МРТ, розширені аналізи чи додаткові тести призначаються лише за потреби.
3. Операція і анестезіяРобота хірургічної команди, витратні матеріали, тип і тривалість наркозу.Складність операції і час втручання можуть відрізнятися навіть при однаковій назві операції.
4. СтаціонарПалата, медикаменти, перев'язки, спостереження медперсоналу.Тривалість перебування і набір препаратів залежать від стану після операції.
5. Додаткові послугиГістологія, цитологія, спеціальні лабораторні тести, продовжене перебування.Виконуємо лише те, що має клінічну цінність для конкретного випадку.

Часті запитання

Чи завжди потрібна радикальна операція?

Ні. Обсяг втручання залежить від діагнозу, стадії, гістології, віку, супутніх станів і репродуктивних планів. У частині випадків можливі органозберігаючі або менш травматичні підходи, якщо це не погіршує онкологічну безпеку.

Коли використовується ICG-навігація?

ICG застосовується за показаннями для візуалізації лімфатичного відтоку і вартових лімфовузлів. Рішення залежить від діагнозу, стадії, доступу, технічної можливості та клінічної доцільності.

Скільки триває відновлення?

Відновлення залежить від доступу, обсягу операції, анестезії, супутніх станів і перебігу післяопераційного періоду. Після малоінвазивних втручань повернення до активності зазвичай швидше, але індивідуальні обмеження визначає лікар.

Чи можна зберегти фертильність?

Іноді так, але тільки якщо це не погіршує онкологічну безпеку. Якщо репродуктивні плани важливі, потрібно обговорити це до операції, включно з можливостями онкофертильності.

Чому вартість не фіксована наперед?

Фінальна сума залежить від реального обсягу втручання, тривалості операції, стаціонару, гістології, витратних матеріалів і додаткових досліджень. Ми пояснюємо кошторис до лікування і погоджуємо зміни, якщо вони виникають з клінічної потреби.

Суміжні сторінки

Якщо рішення про операцію ще уточнюється, корисно переглянути суміжні напрямки: діагностику, генетичні ризики, анестезію, лабораторію і загальний онкогінекологічний маршрут.

Онкогінекологія

Загальний розділ про діагностику, спостереження, передракові стани і лікувальну тактику.

Перейти до розділу

Амбулаторна онкогінекологія

Кольпоскопія, біопсія, ексцизія, контроль дисплазії та ситуації, коли операційний стаціонар ще не потрібен.

Дивитися напрямок

Онкогенетика

Коли варто оцінити спадковий ризик, BRCA-асоційовані ситуації та профілактичні рішення.

Про генетичні ризики

Анестезіологія

Як оцінюється анестезіологічний ризик, контроль болю і перші години після втручання.

Підготовка до наркозу

Лабораторія

Передопераційні аналізи, правила підготовки і чому преаналітика впливає на результат.

Правила аналізів

Вартість і прайс

Орієнтуйтесь за прайсом і калькулятором, а фінальний кошторис узгоджується після планування обсягу.

Прайс клініки

Джерела і клінічні орієнтири

Запис на консультацію перед операцією

Якщо вам пропонують онкогінекологічну операцію, потрібна друга думка або потрібно порахувати орієнтовну вартість, приходьте з документами: гістологією, УЗД, КТ/МРТ, виписками та попередніми рекомендаціями.

Послуги та вартість

  • Медведєв Михайло Володимирович

    Акушер-гінеколог вищої категорії, онкогінеколог, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, медичний директор

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію, магістратура за спеціальністю з відзнакою.
    • З 2006 року - кандидат медичних наук. Тема дисертації: «Прогнозування і профілактика плацентарної недостатності у вагітних з антифосфоліпідним синдромом, пов'язаним з урогенітальною інфекцією»
    • У 2013 році захистив докторську дисертацію на тему «Лейоміома матки: нові підходи до застосування органозберігаючих технологій в лікуванні».
    • У 2016 році отримав Європейський диплом "Minimally invasive surgeon"
    • У 2017 році отримав вчене звання "професор"
    • В 2021 році отримав звання "Заслужений лікар України"
    • В 2023 році отримав додаткову спеціалізацію - онкогінекологія
    • З 2025 року — завідувач кафедри акушерства та гінекології Дніпровського державного медичного університету.
    • Учасник численних конгресів і конференцій, майстер-класів в різних куточках планети. Навчався в клініках США, Західної та Східної Європи.
    • Регулярно проводить показові операції, майстер-класи, лекції та доповіді для лікарів на різні теми акушерства і гінекології.
    Детальніше

Контакти