Клініка доктора Медведева 1
м. Дніпро, вул. Святослава Хороброго, 60

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
Сб: з 8:00 до 18:00
Нд: з 8:00 до 18:00

Клініка доктора Медведева 2
м. Дніпро, проспект Олександра Поля, 25

Графік роботи
Пн-Пт: з 8:00 до 20:00
+38 (067) 142-50-60
запис

Операції при кістах яєчника (лапароскопія)

Кісти яєчника • лапароскопія • збереження яєчника

Операція при кісті яєчника: коли спостерігати, а коли потрібна лапароскопія

Не кожна кіста яєчника потребує операції. Правильна тактика залежить від типу кісти, розміру, симптомів, даних УЗД/O-RADS, віку, планів щодо вагітності та ризику злоякісності.

Записатися на консультацію Порівняти тактики
Консультація щодо лапароскопічного лікування кісти яєчника
Перший крок - не “терміново оперувати”, а зрозуміти, яка це кіста і чи справді операція покращить прогноз.

Кіста яєчника - це заповнене рідиною або іншим вмістом утворення в яєчнику чи на його поверхні. Частина кіст є функціональними і зникає самостійно, але ендометріоїдні, дермоїдні, муцинозні, серозні та підозрілі утворення потребують ретельної оцінки й іноді хірургічного лікування.

Аудіоподкаст статті

Коротко про те, які кісти яєчника можна спостерігати, коли потрібна лапароскопія, як зберігають тканину яєчника і як планують відновлення.

Не всі кісти оперують Функціональні кісти часто зникають під наглядом протягом кількох циклів.
УЗД вирішує багато Розмір, будова, перегородки, солідні компоненти й кровотік визначають подальші кроки.
Фертильність важлива У молодих пацієнток операцію планують так, щоб максимально зберегти оваріальний резерв.
Онкоризик не ігнорують При підозрі на злоякісність тактика відрізняється від стандартної лапароскопії.

Коли кіста яєчника потребує уваги хірурга

Кісти яєчників можуть бути випадковою знахідкою на УЗД або причиною болю, порушення циклу, тиску в тазу чи проблем із фертильністю. Завдання консультації - відрізнити функціональну кісту від утворення, яке потребує лікування, і не пропустити ознаки ризику.

Симптомна або велика кіста

Біль, тиск, збільшення живота, біль під час статевого життя, порушення сечовипускання або дефекації, а також зростання кісти - підстави для активнішої тактики.

Підозріла структура на УЗД

Перегородки, солідні ділянки, папілярні розростання, кровотік у підозрілих зонах або категорії O-RADS з підвищеним ризиком потребують уточнення.

Ускладнення

Раптовий різкий біль, нудота, слабкість, температура, непритомність або підозра на перекрут чи розрив кісти - причина звернутися по невідкладну допомогу.

Що оцінити до рішення про операцію

Діагностична карта

  • трансвагінальне УЗД експертного рівня;
  • опис за O-RADS / IOTA або подібною системою ризику;
  • динаміка розміру і структури кісти;
  • онкомаркери CA-125, HE4 або ROMA за показаннями;
  • МРТ малого таза, якщо УЗД не дає достатньої відповіді.

Особисті пріоритети

  • вік і менопаузальний статус;
  • плани вагітності та збереження яєчника;
  • біль, ендометріоз або спайковий процес;
  • попередні операції на яєчниках;
  • сімейний анамнез раку яєчника або молочної залози.

Візуальна карта планування операції

Планування лапароскопії при кісті яєчника за даними УЗД

Навіщо потрібен план

Одна й та сама назва “кіста яєчника” може означати зовсім різні ситуації: функціональну кісту, ендометріому, тератому, цистаденому або підозріле новоутворення. Тому рішення має базуватися на структурі кісти, симптомах і репродуктивних цілях.

Основні тактики лікування

Лікування обирають не за самим фактом наявності кісти, а за її типом і ризиками. Доброякісну кісту можна часто видалити лапароскопічно із збереженням яєчника, але при підозрі на рак пріоритетом стає онкологічна безпека.

Спостереження

Підходить для частини простих функціональних кіст без небезпечних ознак. Зазвичай потрібен контроль УЗД у динаміці і чітке розуміння, коли змінювати тактику.

Лапароскопічна цистектомія

Видалення кісти зі збереженням яєчника. Часто є оптимальною тактикою при доброякісних утвореннях, які не мають ознак злоякісності.

Оофоректомія або аднексектомія

Видалення яєчника або придатків може бути потрібним при великому пошкодженні яєчника, рецидивних утвореннях, перекруті, віці після менопаузи або онкоризику.

Чому лапароскопія часто є кращим доступом

Менша травма тканин

Лапароскопія при кістах виконується через невеликі проколи, зазвичай дає менший біль і швидше повернення до повсякденного життя, ніж відкрита операція.

Точна робота з яєчником

Оптичне збільшення допомагає обережно відокремити капсулу кісти і зберегти здорову тканину яєчника, коли це безпечно.

Можливість оглянути малий таз

Під час операції можна оцінити ендометріоз, спайки, маткові труби, другий яєчник і виконати супутню корекцію, якщо вона потрібна.

Як берегти оваріальний резерв

Для жінок, які планують вагітність, важливо не тільки “прибрати кісту”, а й максимально зберегти здорову тканину яєчника. Це особливо актуально при ендометріоїдних кістах, повторних операціях і низькому АМГ. Перед втручанням варто обговорити оваріальний резерв, ризик рецидиву, можливість склеротерапії, план вагітності або доцільність консультації репродуктолога.

Відео: лапароскопія при кісті яєчника

Як виглядає маршрут пацієнтки

Консультація

Скарги, цикл, репродуктивні плани, попередні УЗД, операції, ендометріоз і сімейний анамнез.

Відновлення

Контроль болю, обмеження навантажень, гістологія, УЗД-контроль і план профілактики рецидиву.

Підготовка та відновлення

Перед операцією

  • консультація гінеколога-хірурга;
  • актуальне УЗД із докладним описом кісти;
  • аналізи крові, коагулограма, група крові, обстеження на інфекції;
  • онкомаркери або МРТ, якщо є підозрілі ознаки;
  • консультація анестезіолога і план госпіталізації.

Після операції

  • рання активізація, коли це дозволяє стан;
  • контроль болю і стану після проколів;
  • обмеження фізичного навантаження за рекомендацією лікаря;
  • отримання гістологічного висновку;
  • план контрольного УЗД і профілактики рецидиву.

Коли не чекати планового прийому

Негайно звертайтесь по медичну допомогу, якщо з’явився різкий однобічний біль унизу живота, нудота або блювання, слабкість, непритомність, температура, виражене здуття, кровотеча або біль після фізичного навантаження. Так можуть проявлятися перекрут яєчника, розрив кісти або внутрішня кровотеча.

Поширені запитання

Чи завжди кісту яєчника треба видаляти?

Ні. Частина функціональних кіст зникає самостійно. Операцію розглядають при симптомах, зростанні, підозрілій структурі, ускладненнях або коли тип кісти не дозволяє безпечно чекати.

Чи можна видалити кісту і зберегти яєчник?

У багатьох доброякісних випадках так. Лапароскопічна цистектомія спрямована на видалення кісти зі збереженням здорової тканини яєчника, якщо це онкологічно і технічно безпечно.

Коли потрібна відкрита операція замість лапароскопії?

Відкрита операція може бути потрібна при дуже великих утвореннях, складній анатомії, виражених спайках або підозрі на злоякісний процес, коли безпека важливіша за косметичність доступу.

Як швидко можна планувати вагітність після операції?

Це залежить від типу кісти, обсягу операції, гістології, стану яєчника і супутніх факторів. Часто план обговорюють після контрольного огляду та відновлення циклу.

Чи може кіста повернутися?

Так, деякі типи кіст, особливо пов’язані з ендометріозом, можуть рецидивувати. Тому після лікування важливі гістологія, контроль УЗД і профілактична тактика.

Корисні пов'язані розділи

Лапароскопія при кістах

Базовий розділ про лапароскопічний доступ, підготовку, переваги і відновлення після малоінвазивної операції.

Функціональні кісти

Коли кісту можна спостерігати в динаміці і чому не кожне утворення на УЗД означає операцію.

Склеротерапія кісти

Можлива альтернатива при частині ендометріоїдних кіст, особливо коли важливо берегти оваріальний резерв.

IOTA / O-RADS калькулятор

Допоміжний інструмент для попереднього розуміння ризику за описом УЗД і вибору правильного маршруту консультації.

Джерела для медичної логіки сторінки

ACOG

Ovarian Cysts: базові підходи до спостереження, цистектомії, оофоректомії та вибору доступу.

NHS

Ovarian cyst treatment: коли може бути рекомендована операція і чому більшість кіст можна видалити лапароскопічно.

RCOG

Ovarian cysts before the menopause: пацієнтські рекомендації щодо кіст до менопаузи, спостереження і хірургії.

Як отримати консультацію

Підготуйте документи

Візьміть попередні УЗД, МРТ або КТ, онкомаркери, виписки після операцій, результати гістології, список ліків і коротко запишіть симптоми.

Отримайте план

Після консультації ви матимете зрозумілий маршрут: спостереження, додаткове обстеження, склеротерапія, лапароскопія або інша тактика.

Подзвонити в клініку Послуги та ціни

Соціальні мережі клініки

Клініка доктора Медведева представлена в соціальних мережах, де ми публікуємо корисну інформацію про гінекологічне здоров’я, лапароскопію та сучасні підходи до лікування кіст яєчника.

Послуги та вартість

  •

    Медведєв Михайло Володимирович

    Акушер-гінеколог вищої категорії, онкогінеколог, доктор медичних наук, професор, заслужений лікар України, медичний директор

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію, магістратура за спеціальністю з відзнакою.
    • З 2006 року - кандидат медичних наук. Тема дисертації: «Прогнозування і профілактика плацентарної недостатності у вагітних з антифосфоліпідним синдромом, пов'язаним з урогенітальною інфекцією»
    • У 2013 році захистив докторську дисертацію на тему «Лейоміома матки: нові підходи до застосування органозберігаючих технологій в лікуванні».
    • У 2016 році отримав Європейський диплом "Minimally invasive surgeon"
    • У 2017 році отримав вчене звання "професор"
    • В 2021 році отримав звання "Заслужений лікар України"
    • В 2023 році отримав додаткову спеціалізацію - онкогінекологія
    • З 2025 року — завідувач кафедри акушерства та гінекології Дніпровського державного медичного університету.
    • Учасник численних конгресів і конференцій, майстер-класів в різних куточках планети. Навчався в клініках США, Західної та Східної Європи.
    • Регулярно проводить показові операції, майстер-класи, лекції та доповіді для лікарів на різні теми акушерства і гінекології.
    Детальніше

  • Садуллаєв Асад Садуллаєвич

    Лікар акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики, доктор філософії (PhD)

    • У 2017 році закінчив Дніпропетровську державну медичну академію.
    • 2017–2019 рр. – навчання у клінічній ординатурі за спеціальністю «Акушерство і гінекологія».
    • 2018 р. – пройшов курс «Основи гістероскопії та лапароскопії в гінекології» («Ендофорс», м. Київ).
    • З 2019 року – лікар акушер-гінеколог відділення екстреної медичної допомоги ДОКЛ ім. І.І. Мечникова.
    • 2019–2024 рр. – навчання в очній аспірантурі Дніпропетровської медичної академії під керівництвом професора М.В. Медведєва. Тема дисертаційного дослідження: «Алгоритм лікування ендометріоїдних кіст яєчників у жінок з безпліддям».
    • 2022–2025 рр. – лікар акушер-гінеколог у КНП «МКЛ №16» Дніпровської міської ради.
    • 2024 р. – спеціалізація з ультразвукової діагностики у Запорізькому державному медико-фармацевтичному університеті.
    • 2024 р. – захист дисертаційної роботи та присвоєння наукового ступеня доктора філософії (PhD).
    • З 2025 по даний момент лікар Клініки доктора Медведева
    Детальніше

  • Спесивцев Дмитро Сергійович

    Акушер-гінеколог, хірург, мамолог, лікар ультразвукової діагностики.

    • Закінчив Дніпропетровську державну медичну академію в 2007 році з відзнакою.
    • 2007-2010 роки – інтернатура з акушерства та гінекології на базі ФПО ДДМА та ДОКЛМ.
    • 2016 рік ТУ «Основи гістероскопії та лапароскопії в гінекології» ( НМАПО ім. П.Л Щупика»)
    • 2016 рік ТУ «Реанімація та ІТ в акушерстві та гінекології» ( ДЗ «ДМА МОЗУ»)
    • В 2017- 2018 роках пройшов спеціалізацію за фахом «Організація та управління охороною здоровꞌя» ( ДЗ «ДМА МОЗУ»)
    • 2019 рік спеціалізація з ультразвукової діагностики (ЗМАПО)
    • 2019 рік навчання з інтимної контурної пластики з використанням філерів, мезониток, PRP (м. Київ)
    • 2020 рік ТУ «Гінекологічна ендокринологія» ( ДЗ «ДМА»)
    • 2022-2023 роки - спеціалізація з хірургії («ДДМУ»)
    • З 2023 року спеціалізація з пластичної хірургії (НМУ ім. О.О.Богомольця)
    • Постійний учасник конференцій, конгресів, майстер-класів з консервативної та оперативної гінекології, хірургії, УЗД.
    • Член Асоціації акушерів-гінекологів України
    Детальніше

Про клініку

Прес-центр

Напрямки

Контакти

Ліцензія на ведення медичної діяльності № 2006/02-М от 20.06.2018